Шистосомоз симптомы у человека фото

Шистосомоз симптомы у человека фото

Шистосомы – это паразиты из рода Трематод, которые проникают под кожу окончательного хозяина во время купания в пресной воде. Эти кровяные сосальщики являются возбудителями многих инфекционных болезней. Заболевание шистосомоз (бильгарциоз, шистосоматоз) – это разновидность гельминоза и самая известная паразитарная инвазия. В организме человека встречается 3 вида Schistosoma.

Виды шистосом

Разнополые глисты шистосомы – это члены класса Трематод паразитов. Они отличаются от других представителей особенностью обитать не в ЖКТ, а в венозной системе, где откладывают яйца (от 300 до 3000 в сутки). Со временем с кровотоком яйца шистосомы распространяются везде, проходя в ткани желудка, легких, селезенки, печени, матки, кишечника. Встречаются следующие виды паразитов:

  1. Кровяная. Шистосома гематобиум, симптомы которой проявляются в период кладки яиц. Паразитирует в сосудах мочевого пузыря. Яйца у урогенитального возбудителя бесцветные, крупные, овальной формы, с одной стороны имеют большой шип.
  2. Шистосома Мансони (S. mansoni). Живут в брюшной полости и венах толстого кишечника. Шистосома Мансони откладывает крупные яйца желтоватого оттенка удлиненной формы, которые имеют боковой шип.
  3. Японская шистосома (S. japonicum). Поражает желудочно-кишечный тракт. Японская шистосома регистрируется на Тайване, Филиппинах, Южном Китае, Южной Японии. Возбудитель откладывает яйца овальной формы, имеет боковую присоску.

Жизненный Цикл шистосомы

Глисты шистосомы отличаются необычным строением. Паразиты обладают не плоскими листообразными телами, а круглыми. Самец имеет гинекоморфный канал, в котором самка после половой зрелости поселяется. Не покидая канала, она спаривается с самцом. Выделение яиц происходит ежедневно. Самки японской шистосомы имеют большие размеры. Взрослая особь в результате может достигать 20 мм. Самцы, как правило, не превышают 15 мм.

Созревают самки к 26 дню после поселения, после чего перемещаются в брыжеечные венулы (S. Mansoni) или органы малого таза (S. Haematobium), где живут и размножаются на протяжении всей жизни человека так, как живут шистосомы 7-30 лет. На 30 день самки шистосомы уже откладывают яйца, которые выходят наружу с испражнениями. На этом жизненный цикл червей сосальщиков замыкается. Паразиты шистосомы в организме хозяина могут прожить до 25 лет, но заражение от человека к человеку не происходит.

Пути заражения

Как происходит заражение шистосомами, особым типом гельминтов (кровяными сосальщиками)? Шистосома у человека появляется при контакте с загрязненной водой. Часто паразиты обитают в тропических водоемах, но заражение может произойти при стирке или при купании во время религиозных обрядов. Неполовозрелая форма червя церкария попадает в воду из пресноводных моллюсков, являющихся промежуточным хозяином.

В улитках она существует в разнообразных формах. В тело человека церкарию заносит течением через слизистые или неповрежденную кожу. Здесь паразит становится шистосомой и через 2 суток мигрирует по периферическим сосудам. Размножение червей возможно в случае попадания в организм и самок, и самцов.

Клиническая картина: симптомы заболевания

Червь шистосомы, попадая в организм, откладывает яйца, которые двигаются по кровотоку. Первые симптомы заболевания человек может ощутить уже через полчаса после заражения. Личинки церкарии вызывают у человека жжение, дерматит, кожный зуд, который сразу начинает сильно чесаться. На протяжении суток у больного возникает пятнистая сыпь. При наличии этих признаков нужно сразу обратиться для диагностики к врачу инфекционисту. При появлении у человека шистосомы, симптомы появляются в течении 50-60 дней и проявляются следующим образом:

  • сухой кашель;
  • лихорадка;
  • общая слабость, анемия;
  • головные боли;
  • боли в области живота;
  • головокружение;
  • тенезмы при дефекации;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • давление в лёгочной артерии;
  • образование свищей в просвете мочевого пузыря;
  • ускоренная реакция СОЭ;
  • увеличение печени;
  • интоксикация продуктами жизнедеятельности шистосомы;
  • лейкоцитоз.

На ранней стадии заражения шистосомами ярко выраженной симптоматики нет, поэтому его легко перепутать с лямблиозом, токсокарозом, описторхозом. Больной ощущает лишь легкие недомогания и незначительные расстройства мочеиспускания. Напрямую связаны шистосомы и геморрой, анальные трещины, венозная недостаточность. Со временем нарушается структура стенки кровеносных сосудов, они теряют эластичность, травмируются, появляются холестериновые бляшки.

Опасность шистосомоза заключается в том, что когда возникает хроническая стадия болезни, она проявляется в виде пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни. В тяжелых формах патология может вызвать: бесплодие, простатит, цирроз печени, вагинальные кровотечения, недостаточность правого желудочка сердца, эпидидимит, опухоль толстой кишки, рак мочевого пузыря, колит.

Методы диагностики заболевания

На ранних стадиях развития паразитные заболевания диагностируются с помощью специальных фильтров. У детей урогенитальная шистосома может быть выявлена анализом мочи после обнаружения в ней следов крови. Яйца паразитов обнаруживаются у больных в кале при осмотре фрагментов. Если человек заражен однополыми особями, то шистосомы в моче или кале обнаружить нельзя.

В этом случае косвенные показатели мочеполового заражения – это гематурия и эозинофилия. При диагностике в лаборатории Инвитро могут быть использованы такие методы, как биопсия, лапароскопия, иммунологические тесты, аллергопробы. Лабораторное обследование на наличие шистосомов может назначить врач инфекционист, гастроэнтеролог, уролог. После определения яиц или половозрелых особей, врач назначает соответствующее лечение.

Как избавиться от паразитов

Если клинические исследования показали наличие яиц или взрослых особей шистосомы, то врач назначает целый комплекс разнообразных мероприятий. Применяются консервативные методы лечения болезни или хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия гельминтов оправдана, если заболевание еще проходит без осложнений.

При тяжелых формах урогенитального (мочеполового) шистосомоза проводится операция. Хирургический метод затрагивает стенозы мочеточника, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки (удаляются камни). Операции, как правило, предшествует курс лечения медикаментами.

Как проводится лечение шистосом у человека?

Избавиться от шистосомы можно с помощью антигельминтных средств. Терапия представлена следующими препаратами:

  1. Празиквантел. Гибель паразита при мочеполовом шистосомозе вызывает однократный прием препарата. При кишечной инфекции показано двухразовое однодневное лечение с 6 часовым интервалом.
  2. Гикантон. Вводят внутримышечно однократно 2-3 мг/кг веса.
  3. Дикарис. Взрослые пациенты пьют таблетки однократно 150 мг. Детям назначается от 25 до 100 мг однократным приемом, в зависимости от возраста.
  4. Альбендазол. Обычно назначается вместе с Празиквантелом при тяжелых формах заболевания. Дозировка рассчитывается индивидуально.
  5. Ниридазол. Назначают лекарство внутрь в 3 приема/сутки из расчета 25 мг/кг веса. Курс лечения от 5 дней до 1 недели.
  6. Метрифонат. Назначается однократной дозой 7,5-10 мг/кг. Иногда нужен повторный прием через 2-3 недели. Лечение результативно у 40-80% зараженных
  7. Стильбокаптат. Применяется в течение 5 недель 1 раз/7 дней внутримышечно по 8-10 мг/кг.

При своевременной терапии шистосомоза выздоровление человека происходит быстро. Если гельминтоз не лечить, то хроническое или острое течение заболевания, которое развивается через 2-4 месяца после заражения, иногда приводит к инвалидности или даже к гибели пациента от осложнений. Чтобы этого не происходило, стратегия здравоохранения направлена на периодическое медикаментозное лечение всех групп риска: детей школьного возраста и взрослых, проживающих в опасных для заражения районах.

Как лечить шистосомы народными средствами

Вылечить шистосому в домашних условиях без вреда для здоровья можно, но только после консультации со специалистом. Лечение народными средствами обуславливается применением отваров и настоев трав. Эффективные рецепты против шистосом:

  1. Соедините по 3 ч. л. листьев трехлистной вахты, корневища желтой горечавки, цветков бессмертника и золототысячника. Сбор залейте 3 стаканами кипятка, затем 3 минуты проварите. После добавьте 2 ч. л. пижмы, оставьте в темном месте настаиваться на ночь. Принимайте по 1 стакану отвара с разницей 1 час в три приема, после чего выпейте слабительного. Курс лечения должен длиться 2 недели.
  2. Соедините 1 ст. л. горчичного масла и 1 ст. л. свекольного сока. Пейте натощак в течение недели за полчаса до завтрака. Спустя 7 дней курс следует повторить.
  3. Принимайте перед едой порошок полыни. Начинайте с дозы на кончике ложки, ежедневно увеличивая ее на четверть. За 10 дней количество порошка следует довести до ½ ст. л.

Профилактика

Откуда берутся шистосомы и как лечить шистосомоз понятно. Но как не заразиться паразитами? Комплекс мер по профилактике шистосомов включает в себя активную просветительную работу, обработку водоемов для уничтожения моллюсков и своевременное выявление больных. Населению предлагается кипятить перед использованием воду, при контакте с водой применять защитную одежду. Особое значение для туристов, уезжающих в экзотические страны, имеют меры личной профилактики, поскольку заражение шистосомами там распространенное явление. Следует избегать пресноводных водоемов, заросших растительностью, тщательно выбирать места для купания.

Читайте также:  Доклад на тему плоские черви сосальщики

Шистосомоз долгое время на постсоветском пространстве не был актуальным заболеванием. Паразит, вызывающий патологию, может размножаться только в среде тропического климата.

В последнее время туристов все больше привлекают путешествия в неизведанные для многих места. Оттуда они привозят такие опасные сувениры.

Таким простым образом случаи шистосомоза появляются теперь на территории почти всей планеты. Последствия заболевания серьезные. Давайте более подробно разберем что это такое, его симптомы и лечение.

Что такое шистосомоз

Шистосомоз (альтернативные названия заболевания бильгарциоз, шистосоматоз) — вызывается паразитами, которых называют кровяными сосальщиками или трематодами (см. фото ниже). Начинается болезнь с дерматита в том месте, где паразиты проникают в организм через кожу.

По мере развития болезни у человека наблюдается длительная лихорадка, сыпь, увеличение селезенки, эозинофилия. Клиническая картина затрагивает также желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему в зависимости от возбудителя.

Шистосомы — род трематод из отряда Strigeidida.

Основой всех клинических проявлений заболевания является не только инфекционная природа гельминта, но и аллергическая реакция организма на внедрение чужеродного агента. Данный механизм объясняет все симптомы шистосомоза.

Эпидемиология

Заболевание больше характерно для стран тропического климата, в которых осложнен доступ к пригодной для употребления воде, где процветает антисанитария. Широкое распространение шистосомоза наблюдается в странах Африки, Азии и Южной Америки.

По данным ВОЗ, болезнь наблюдается более, чем у 300 млн. людей, а каждый год от заболевания погибает от 350-600 тыс. человек. Настоящих цифр гораздо больше, ведь существует множество людей, у которых не выставлен верный диагноз из-за низкого уровня жизни.

Мужчины болеют чаще женщин в 5 раз. Болезнь может приводить к инвалидности или смерти. В большинстве случаев паразит инфицирует детей. Любой ребенок любит играть вблизи водоемов. Им очень трудно привить все необходимые правила гигиены. В странах без доступа к безопасной воде и с антисанитарией такие игры часто заканчиваются такой болезнью. Дети зачастую страдают задержкой умственного или физического развития из-за бильгарциоза.

Причины шистосомоза

Причиной являются трематоды, гельминты из рода Шистосом (Shistosoma), класса Трематод (Trematoda). Трематоды являются плоскими червями, размерами около 5-25 мм в длину. Яйца их овальной формы и диаметром около 0,1 мм. Самыми распространенными представителями являются S.haematobium, S.mansoni, S.japonicum. Первый вызывает мочеполовой шистосомоз, второй – кишечный, третий – японский.

Для паразитов характерен жизненный цикл. Начальную часть своего развития они проходят в теле брюхоногих моллюсков, например, улиток, а окончательную – в организме млекопитающих животных, в том числе и человека.

Между этими стадиями промежуточные формы находятся в свободном плавании в водоемах. Инфицирование чаще всего происходит посредством воды, а именно: в процессе купания, рыбной ловли, хозяйственных работ. В последнее время участились случаи инфицирования туристов, которые любят необычные места.

Поражают возбудители чаще всего вены кишечника, брюшной полости, матки, малого таза и мочевого пузыря. Питаются кровью, из которой и получают необходимые питательные вещества. При нормальной жизнедеятельности паразиты откладывают яйца, которые оседают в кишечнике или мочеполовой системе, в зависимости от возбудителя.

Жизненный цикл шистосомы

Все паразиты имеют сложные жизненные циклы со сменой хозяев для своего успешного развития и размножения. Шистосомы не являются исключением.

Яйца шистосом вместе с мочой и фекалиями попадают в пресную воду. Из них вылупляются особые формы жизни – мирацидии. Их поверхность тела вся покрыта ресничками, которые являются способом передвижения. Мирацидии плавают в воде, затем попадают в тела улиток или моллюсков, которые называются промежуточными хозяевами шистосом.

В теле моллюсков им больше не нужны реснички, поэтому они отпадают. Таким образом, мирацидии переходят в спороцисты. Они полностью развиваются в теле моллюсков в течение нескольких недель путем бесполого размножения до следующей формы жизни – церкариев.

Церкарии находятся в свободном плавании в зараженной воде. Именно эта форма жизни и заражает основного хозяина – человека или другого млекопитающего. Их поверхность тела выделяет специфические ферменты, которые помогают с легкостью проникать в кожу, вызывая лишь местную аллергическую реакцию.

Проникая в организм хозяина, церкарии теряют хвосты, что делает их личиночной стадией – шистосомами. Попадая в кровеносное русло, они первым делом проходят через легкие, затем левое сердце, а после оседают в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе. Спустя несколько недель они достигают своей половой зрелости, что позволяет им начать откладывать яйца в организме, и этот процесс запускает жизненный цикл с самого начала.

Клиническая картина

Первые симптомы шистосомоза проявляются мгновенно. Уже через 10-20 минут в том месте, в котором паразит проник в организм, появляется местная аллергическая реакция – крапивница.

Во время первых суток будет развиваться мигрирующая сыпь в виде красных пятен на теле.

Есть вероятность появления также кашля, кровохарканья, увеличение лимфоузлов и размеров печени. Не исключается и появления неспецифических симптомов интоксикации организма:

  • лихорадка;
  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • потливость;
  • диарея;
  • головная боль.

Полная картина заболевания проявляется спустя месяц или два после заражения. Развивается легкая, среднетяжелая или тяжелая степень шистосомоза. Характерные симптомы:

  • длительная лихорадка;
  • сухой кашель;
  • крапивница;
  • гепатоспленомегалия;
  • лейкоцитоз и эозинофилия, повышение СОЭ;
  • наличие в легких эозинофильных скоплений;

При вовлечении структур головного мозга в процесс наблюдаются парезы и параличи, а также эпилептические припадки. С током крови, шистосомы могут осесть в аппендикулярном отростке слепой кишки, что вызовет острый приступ аппендицита.

Какие виды шистосомоза бываю?

Видов данного рода паразита существует огромное множество, не все даже еще открыты и до конца изучены. Такое разделение на типы заболеваний только условное. Потому что несколько видов могут вызывать одну и ту же патологию. И наоборот, один вид гельминта может вызывать разные патологии.

Заболевания могут быть трёх типов: кишечный, японский и мочеполовой шистосомоз.

Наиболее часто встречается мочеполовой.

Желудочно-кишечный шистосомоз

Данный вид заболевания вызывается шистосома Мансона (S.mansoni). Развивается в кровеносной системе желудочно-кишечного тракта.

Вначале превалирует воспаление отделов кишечника и печени, а затем нарушение кровоснабжения вызывает осложнения, например, кишечную непроходимость, нарушения правильного всасывания веществ.

В острой стадии наблюдаются следующие симптомы:

Основная проблема желудочно-кишечного шистосомоза в том, что эту патологию зачастую путают с онкологией. Следует помнить, что осложнения этого вида заболевания без лечения приводит к летальному исходу.

Мочеполовой шистосомоз

Возбудителем этого вида патологии является кровяная шистосома (S.haematobium). Наиболее частый вид заболевания, при котором могут повреждаться любые участки мочеполовой системы. Обычно первой мишенью становится мочевой пузырь, которая вызывает клиническую картину цистита.

Нередко инфекция доходит до почек, нарушая правильный отток мочи из нее. Из-за застоя может начаться образование конкрементов в почках. Медицинский термин этого осложнения – нефролитиаз. На выходе из почки камни обычно дают очень сильный болевой синдром – почечную колику. Такая ситуация срочно требует введения обезболивающих и оперативного вмешательства.

Основным симптомом мочеполового шистосомоза считают гематурию, или появление крови в моче. Также пациентов беспокоит:

  • поясничные боли;
  • ночное недержание мочи;
  • расстройства мочеиспускания;
  • аллергические реакции;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • у женщин наблюдают расстройства менструального цикла и выкидыши;
  • у мужчин развивается эректильная дисфункция и снижаются показатели спермограммы;
  • присоединение инфекции на мочеполовые органы;
  • фиброзы органов мочеполовой системы;
  • образование камней в мочевых путях;
  • гидронефроз;
  • бесплодие.

При поражении половой системы шистосомоз почти всегда ведет к бесплодию. Такое грозное осложнение практически не поддается лечению. Изменения, которые вызывает паразит, носят необратимый характер.

Читайте также:  Уреаплазма чувствительность к антибиотикам

Японский шистосомоз

Вызывается японской шистосомой (S.japonicum). По клинической картине очень похож на кишечный бильгарциоз, только имеет более быстрое развитие заболевания. Поэтому течение болезни более тяжелое. Потому что откладывание яиц у данного паразита происходит в 10 раз больше, чем у других. Отличается местом распространения возбудителя. Японский шистосомоз встречается преимущественно в Тайвани, Южном Китае, Южной Японии и на Филиппинских островах.

То есть японский шистосомоз проявляется всеми клиническими признаками желудочно-кишечного типа, а также:

  • портальная гипертензия;
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • кровотечения из вен пищевода, геморрой;
  • трубчато-индуративный фиброз печени;
  • осложнения связаны с ЦНС, яйца гельминтов могут попасть туда.

Отличительной чертой японского типа является поражение ЦНС. При таком осложнении у пациентов отмечаются эпилептические припадки, любые виды судорог, парезы и параличи. Учитывая, что обычно течение этого типа молниеносное и тяжелое, то данный тип можно назвать самым опасным из существующих.

Диагностика

Начать диагностику всегда целесообразно со сбора общих анализов крови, мочи, кала и образцов ткани мочеполовых путей. Именно в этих биологических материалах можно обнаружить паразита. А так же посмотреть показатели крови. При наличии шистосомоза отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Резкое повышение показателя эозинофилов, которые реагируют на глистную инвазию и аллергены. А также может быть повышо СОЭ.

Для того, чтобы выявить наличие яиц кишечного шистосомоза в фекалиях рекомендуется применять предметные стекла или целлофан, окрашенный метиленовой синькой, с глицериновой пропиткой. Для диагностики мочеполового шистосомоза применяется метод фильтрации. Используются нейлоновые, бумажные или поликарбонатные фильтровые системы. Кровь в моче можно определить как под микроскопом, так и с помощью тест-полосок.

В более развитых странах применяется реакция иммунофлуоресценции с антигенами шистосом. Но данными методами нельзя отличить активную форму болезни от перенесенной. Еще наблюдаются ложноположительные результаты из-за перекрестной чувствительности к другим паразитам.

При мочеполовом шистосомозе целесообразно провести цистоскопию для обнаружения гранулем или язв, разрастаний полипов, скоплений яиц. Также это исследование позволяет взять биопсию из подозрительного или пораженного участка слизистой оболочки мочевого пузыря. Метод экскреторной урографии поможет обнаружить камни в мочеполовой системе, стриктуры мочеточников, очаги обызвествления, гидронефроз. При кишечном бильгарциозе с теми же целями применяют диагностическую лапароскопию и биопсию печени.

Из простых методов исследования также можно применить рентгенографию легких, на которой можно наблюдать скопления эозинофилов. При помощи УЗИ можно оценить состояние печени, лимфоузлов, мочеполовой системы.

Лечение шистосомоза

Лечение будет иметь наибольший эффект в легкой форме течения заболевания, особенно при отсутствии осложнений. Основным методом считается медикаментозный.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Например, терапия всегда назначается не только учитывая наличие паразита в организме, но и наличие определенных симптомов. Они могут потребовать дополнительное лечение. При тяжелых формах или осложнениях необходимо прибегнуть к оперативным методам.

Медикаментозное лечение

Применяются противопаразитарные препараты: Празиквантел и Оксамнихин. Препараты этой группы обычно крайне токсичные для организма человека. Эти два примера являются наиболее приемлемы по преобладанию положительных эффектов над отрицательными

  • Празиквантел . Таблетки дозой 600 мг применяются для детей до 14 лет в количестве от 1 до 5 в сутки. У взрослых необходимой дозой является 40 мг/кг массы тела.
  • Оксамнихин . Детская доз – 20 мг/кг, взрослая – 15 мг/кг массы тела.

Цель консервативной терапии – излечить болезнь и не допустить перехода острой формы в хроническую. Также отмечают эффективность сочетания различных препаратов. Например, Празиквантела с Метрифонатом или Артесунатом.

Хирургическое вмешательство

Наличие тяжелых форм и осложнений заболевания всегда предполагает собой лечение хирургическим методом. В таких случаях уже запущены необратимые процессы, которые невозможно устранить лекарствами.

Например, при мочеполовом шистосомозе часто наблюдаются стриктуры мочеточников, нефролитиаз. Операция по дроблению и удалению конкрементов называется литотрипсией. При хорошей оснащенности урологического отделения лучше прибегнуть к ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это прибор, который волновым методом дробит камни почек, не нарушая целостности тканей человека.

При невозможности проведения такой манипуляции и при малых размерах камней прибегают к катетеризации. Эта операция проводится через мочеиспускательный канал по катетеру, что также не нарушает целостности тканей пациента. Однако при невозможности всех этих методов хирурги используют открытые или лапароскопические методы операции для удаления камней. Стриктуры мочеточников тоже удаляются последними способами.

В случае желудочно-кишечного шистосомоза обычно прибегают к операциям по устранению кишечной непроходимости. Такая операция обычно осуществляется открытым, а не лапароскопическим методом.

Что касается печени, то чаще сосудистые или общие хирурги делают операции на венозную систему печени. Это не исправляет ситуацию, но улучшает течение болезни. При запущенных осложнениях со стороны печени иногда производят удаление ее частей или трансплантацию.

Лечение шистосомоза народными средствами

Лечение народными средствами желательно сочетать с терапией, назначенной медицинским специалистом.

Также следует с ним заранее проконсультироваться о совместимости препаратов с некоторыми травами.

Учитывая серьёзность заболевания, не рекомендуется заниматься самолечением.

Наиболее частыми вариантами для лечения шистосом являются:

  • Отвар из корней крапивы. Необходимо 20 мг измельченных корней отварить в 250 мл воды. По истечении 15 минут процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день. Продолжительность терапии не больше недели.
  • Сделать следующую смесь: 20 мг свекольного сока и 20 мг горчичного масла. Употреблять утром, за 20-40 минут до завтрака. Длительность курса составляет неделю. Затем после недельного отдыха рекомендуется повторить курс.
  • Также возможно применение измельченной гвоздики через 10-15 минут после еды. С каждым днем необходимо постепенно повышать дозу максимум до 1,5 г. длительность терапии составляет неделю.

Также имеются данные о том, что антигельминтными свойствами обладают морковь, перец, чеснок и тыква, особенно ее семечки.

Профилактика

ВОЗ активно пытается решить проблему заболеваемости шистосомозом путём профилактических мер:

  • очищение водоёмов;
  • работы по уничтожению популяции брюхоногих моллюсков и улиток;
  • создание эффективной работы водоснабжения эндемичных участков;
  • проводить санитарно-просветительные мероприятия для жителей, которых попадают в группу риска;
  • обеспечение возможности раннего выявления заболевания и его лечения;

Жителям районов, которые входят в группу риска по данному заболеванию, необходимо обрабатывать воду. Использовать ее в любых целях только после кипячения и качественной фильтрации. Также рекомендовано ввести в обиход защитные приспособления при любом контакте с водой, например, резиновые перчатки и сапоги.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз бильгарциоза благоприятный. Своевременная специфическая терапия, которую подбирает индивидуально врач-инфекционист или врач-паразитолог, дает множество положительных результатов.

Хронический шистосомоз без лечения приводит к утрате трудоспособности, инвалидности и даже смерти от развивающихся осложнений.

Видеозаписи по теме

Шистосомы (schistosoma) – это кровяные сосальщики, которых относят к паразитическим плоским червям трематодам. Паразиты способны проникать в человеческий организм при контакте кожных покровов с зараженной водой. Глисты являются возбудителями целой группы серьезных инфекционных патологий под общим названием шистосомоз.

Основное отличие червей от иных представителей класса трематод в том, что эти гельминты раздельнополые, они откладывают яйца и паразитируют в венозной системе человека.

Шистосомоз можно назвать наиболее старой паразитарной инфекцией, которая описана в исторических записях медиков. Примерно 200 миллионов людей уже сталкивались с заболеванием, около 85% от всех случаев заражения приходится на представителей африканского континента.

Паразиты долго не привлекали интерес научного сообщества, пока не было описано их присутствие в воротниковой вене. Классический шистосомоз считался заболеванием:

  1. сельского населения;
  2. бедных людей, проживающих в тропиках.

Однако в последнее время отмечены существенные изменения в распределении паразитов.

Положительные перемены в гигиене и уровне здравоохранения, контроль над размножением улиток в разы снизили угрозу в эндемичных странах. Однако при этом есть обратная сторона, что связано с движением населения из эндемичных территорий, это провоцирует появление новых очагов шистосомоза.

Читайте также:  Виды грибка на коже ног

Виды, строение шистосом

Медицине известно 23 вида шистосом, но только 7 из них могут поражать человеческий организм. Самые опасные из них гематобиум, шистосома кровяная и Мансони.

Данные паразиты изначально были обнаружены в Средиземноморском бассейне, Африке и на Ближнем Востоке. Важный промежуточный хозяин паразита – пресноводная улитка, среди конечных хозяев человек является основным, но иногда заражаться могут обезьяны.

Шистосома Мансони также передается через улиток, окончательный хозяин для нее человек и многие другие млекопитающие:

Взрослые паразиты раздельнополые, то есть мужские и женские черви – это разные организмы с отдельной морфологией. Взрослые особи разделяют основные черты трематод: обладают билатеральной (двусторонней) симметрией, у них есть брюшные, ротовые присоски, тело покрыто синцитиальным эпителием (тегументом).

Пищеварительная система schistosoma включает ротовое отверстие, разветвленный пищевод, который заканчивается вслепую (у паразита нет ануса). Между пищеварительным трактом и тегументом тело наполнено неплотной сетью мезодермальных и терминальных клеток, являющихся компонентом выделительной системы, они необходимы для поддержания постоянного давления (осморегуляции).

Половозрелый червь может вырастать до 10-20 мм в длину, а в ширину до 0,6 мм. Размер особи во многом зависит от конкретного вида шистосомы и может варьироваться. К примеру, самец японской шистосомы достигает 20 мм, а самка – 26 мм.

Особенность шистосом – самцы намного короче самок, но более толстые. У глистов в брюхе есть полость, которая проходит по всей длине тела, она называется гинекофорный канал. В нем размещается самка и находится в канале большую часть своей жизни. Это позволяет паразитам:

  1. систематически спариваться;
  2. регулярно производить яйца.

Яйца попадают в венулы, граничащие с мочевым пузырем и кишечником. Они несут ответственность за клинические симптомы паразитарной инвазии, для каждого вида глистов будут свои признаки. Если у одних шистосом яйца овальной формы, они имеют ровный терминальный шип, то другие могут быть с изогнутым шипом, либо вовсе без него.

Для нормального функционирования собственной системы кровообращения паразиты используют гемоглобин своего хозяина.

Жизненный цикл паразита

Заражение церкариями (личинками) паразита происходит во время пребывания в пресноводном источнике, в результате проглатывания такой воды. Личинки сразу же проходят по средствам венозного кровообращения в легкие и сердце человека, но могут поражать и другие жизненно важные органы.

Спустя примерно 21 день личинка созревает, достигает брыжеечных вен, мочевого пузыря, где особи живут, активно размножаются в течение всего срока жизни хозяина. Средняя продолжительность жизни шистосомы – от 8 до 30 лет.

Яйца глистов во время своего развития могут проходить через сосудистые стенки в кишечник, мочевой пузырь, а выводиться из человеческого организма с:

В пресных источниках яйца выходят из личиночных форм, которые называются мирацидии. Они плавают в воде до того момента, пока не найдется подходящая улитка. После прохождения двух стадий развития в ней (спороцисты, редии), свободноплавающие церкарии вновь выходят в воду, заражают людей.

Размножение взрослых особей

Размножение происходит половым путем, когда самец берет самку в свой гинекофорный канал (специальная полость вдоль всего его тела). В этом соединении паразиты проводят всю взрослую жизнь. Самец питается кровью хозяина, кормит ею и самку. Помимо этого, гельминт делится со своей самкой специальными веществами, которые завершают ее развитие. После паразиты начинают размножаться половым путем.

За сутки гельминты могут воспроизводить от 300 до 5000 яиц, количество варьируется от вида шистосомы.

Отмечены случаи, когда самка покидает самца для спаривания с другим партнером. Точная причина такой миграции не известна, однако есть предположение, что она ищет более подходящий для размножения вариант. Существует мнение, что подобный биологический механизм:

  1. служит для снижения вероятности скрещивания близкородственных форм глистов;
  2. выступает фактором высокого генетического разнообразия гельминтов.

Рассмотреть, как выглядят шистосомы у человека, можно на фото в интернете.

Симптомы и лечение шистосомоза

В результате проникновения церкарий через кожные покровы происходит кратковременный дерматит, его еще принято называть зудом пловцов, церкарикальный дерматит.

Но такой признак может быть спровоцирован паразитами схожего вида или дерматита может вовсе не быть. В данном случае личинки глистов просто погибают под кожей человека, не спровоцировав патологию.

Симптоматика шистосомоза возникнет только из-за реакции организма на присутствие в нем яиц глистов, обычно речь идет о таких нарушениях:

  • увеличение размеров селезенки (спленомегалия);
  • диарея;
  • увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Расположение яиц паразитов в мочевом пузыре будет свидетельствовать о гранулематозном воспалительном процессе, который сопровожден примесями крови в моче и болями. В основной массе случаев ракового поражения мочевого пузыря, если человек проживает в эндемичных странах, шистосомоз связан с хронической инфекцией.

У человека в кишечнике шистосомы провоцируют активное разрастание полипов, они в особо тяжелых случаях могут вызывать сильный понос, который достаточно сложно остановить.

Если глисты паразитируют в печени, человек предъявит жалобы на симптомы портальной гипертензии, перипортального фиброза, что вызывает увеличение печени (заболевание гепатомегалия), брюшную водянку (асцит), спленомегалию.

Из-за сильного расширения вен в желудке и пищеводе происходит их разрыв. Когда имело место заражение японской шистосомой, яйца глистов переносятся в центральную нервную систему, вызывая сильные головные боли, нарушение координации, амнезию и даже коматозное состояние.

При проникновении яиц в сердце:

  1. происходит фиброз, артериолит;
  2. выходит из строя правый желудочек (из-за расширения).

Лечить заболевание необходимо препаратом Празиквантел, медикамент эффективен против любых видов шистосомы. Потребуется принимать по 1-2 дозы лекарства в течение суток, точный объем средства зависит от формы патологии.

Несмотря на то, что Празиквантел дает минимум неприятных побочных реакций, в целях профилактики принимать его постоянно нет необходимости. В эндемичных районах препарат показано употреблять 1 раз в год.

При острой фазе шистосомоза, когда в организме человека присутствует слишком большое количество яиц, Празиквантел только ухудшит симптомы. При тяжелых состояниях есть показания принимать кортикостероидные средства, это позволит снизить проявления воспалительной реакции.

Дополнять шистосомы лечение можно народными средствами, но только после согласования с доктором.

Вероятные осложнения

Осложнения шистосомоза возникают, если человек игнорирует лечение, либо когда в его организме поселилось слишком много глистов и яиц. Особенная опасность – миграция яиц в другие органы.

В целом, все осложнения паразитарного заболевания будут связаны с нервной, пищеварительной, сердечно-легочной системой, мочевыводящими путями, селезенкой и печенью. Самыми частыми осложнениями станут:

  • воспаление легких;
  • цирроз печени;
  • полипоз толстой кишки;
  • хроническое легочное сердце;
  • анемия;
  • поражение центральной нервной системы.

Не исключено, что пациента ждет летальный исход.

Диагностика, профилактика, прогноз

Чтобы выявить мочеполовой шистосомоз, необходимо применять микроскопический метод при помощи фильтров:

Такие фильтры позволяют обнаружить яйца шистосомы.

Если человек болен кишечной формой гельминтоза, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ фекалий, исследование проводят с использованием целофана, который пропитывают глицерином.

Каловые массы также помогут установить присутствие шистосомы в брыжеечных венах. Микроскопический подсчет численности яиц станет определяющим в степени инфицирования паразитами.

Для предупреждения заражения глистами важно избегать купания в грязных водоемах, особенно в тех районах, где часто диагностируют вспышки шистосомоза. Меры профилактики предусматривают обязательное санитарное очищение сточных вод, а также умеренное истребление улиток, поскольку именно они являются промежуточными хозяевами для паразитов. На сегодня вакцины против шистосомоза не разработано.

Что касается прогноза на будущее, все полностью будет зависеть от стадии, на которой была выявлена паразитарная патология. Если в результате заболевания развился перипортальный фиброз, при условии качественной адекватной терапии есть все шансы купировать прогрессирование гельминтоза. Однако рассчитывать на замещение рубцовой ткани нормальной можно только при начальном фиброзировании. Видео в этой статье расскажет о паразите более подробно.