Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Ультразвуковое исследование в наши дни стало наиболее востребованным методом самой точной диагностики различных заболеваний. Оно является оперативным, высокоинформативным и безвредным способом раннего выявления патологий внутренних органов.

При исследовании такого анатомического образования, как щитовидная железа большое значение приобретает понятие «эхогенность». Очень важно раскрыть все составляющие этого термина. Он очень четко коррелирует с плотностью тканей, образующих орган, что и дает разные эхо-сигналы.

Определение понятия

Ультразвуковое исследование основано на том, что соответствующая волна, идущая от диагностического прибора, направляется к внутренним тканям, а затем, отразившись от них, возвращается обратно в виде эхо-сигнала.

Он улавливается датчиками аппарата и отражается на экране монитора в виде четкого изображения, которому присуща определенная эхогенность паренхимы щитовидной железы. Именно ее анализирует врач при постановки диагноза пациенту.

Подобная зависимость объясняется тем, что различные тканевые структуры воспринимают ультразвуковою волну особым способом, который и улавливается оборудованием для УЗИ.

Можно в двух словах расшифровать, что такое эхогенность, если сказать, что ее повышение или снижение указывает на развитие определенного заболевания щитовидной железы.

Синонимом подобного понятия является также определение «эхоструктуры». Термин имеет особое обозначение и соответствует четким диагностическим критериями, отражающим уровень проводимости различными тканями ультразвукового сигнала.

Наиболее важным показателем при осуществлении сонографии становится именно эхогенное образование, напрямую связанное с плотностью структур изучаемого органа.

Эхогенность на снимках УЗИ

Суть явления очень проста. Любые скопления жидкостей на экране монитора аппарата УЗИ выглядят как затемненные участки, уплотнения же окрашиваются в более светлые тона. Именно на этом принципе основано исследование состояния щитовидной железы и других внутренних органов.

Нормальная эхогенность соответствует общим показателям нормы, присущим здоровой ткани. Она характеризуется ровной паренхимой с полным отсутствием каких-либо новообразований или включений.

Именно здоровая структура определяется термином «изоэхогенность». Врач применяет определение в тех случаях, когда видит на экране монитора однородное сероватое изображение и констатирует, что орган функционирует нормально, а ткани щитовидной железы не имеют каких-либо отклонений.

Эхогенное образование иногда имеет также признаки анэхогенности, то есть ультразвуковой прибор просто не способен считать информацию о подобных участках. Эта особенность также не всегда говорит о развитии заболевания.

Наиболее часто такая характеристика присуща зонам с низкой проводимостью эхо-сигнала. Нередко там располагается абсолютно нормальная паренхима органа или сосудистая сеть.

Специалисту бывает очень сложно сразу же сказать, полностью ли здоров обследуемый пациент. Эхо-структура здоровых тканей не всегда выглядит однозначно и неизменно.

Опытный врач способен предположить наличие патологии. Только по одним данным сонографии диагноз устанавливается редко. Необходимы дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Основные виды эхоструктуры тканей

Неоднородная ткань щитовидной железы всегда является предметом самого пристального рассмотрения эндокринолога.

Кроме того, возможно появление в протоколе исследования таких критериев, как гиперэхогенность или, наоборот, пониженная эхогенность. Специалист по ультразвуковой диагностике по особенностям полученного изображения понимает, какие именно нарушения и изменения произошли в паренхиме щитовидной железы.

Он также замечает гипоэхогенность органа, увеличение эхо-структуры или ее резкое изменение.

Не исключается возникновение смешанного изображения, когда присутствуют признаки различных состояний паренхимы щитовидной железы.

Большое количество жидкости вызывает выраженные затемнения на полученном изображении, а ее малое количество, наоборот, дает слишком светлый тон.

Именно по степени эхогенности врач и принимает решение о патологии и возможных методах ее лечения.

Понижение показателя

Гипоэхогенность является указанием на то, что эхоструктура органа определяется сниженной по сравнению с показателями, которые присущи здоровой щитовидной железе и отражают низкую акустическую плотность ее паренхимы. Подобные изменения бывают связаны с увеличением коллоида в ее тканях и сопутствуют диффузным или узловым образованиям.

Гипоэхогенность означает общее уменьшение эхоструктуры органа. Его изображение становится очень темным из-за скоплений коллоида.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы является прямым следствием развития:

  • кисты;
  • Базедовой болезни;
  • недостатка йода;
  • онкологического образования;
  • опухоли щитовидной железы;
  • токсического зоба;
  • воспаления;
  • различных аутоиммунных процессов и др.
Читайте также:  Мышцы височно нижнечелюстного сустава

Очаговые структуры в тканях чаще всего говорят о выраженном йододефиците, диффузные же свидетельствуют о развитии токсического зоба.

Пониженная эхогенность щитовидной железы очень часто вызывается значительным нарушением в образовании жидкости органа, образованием узла или формированием онкологического заболевания.

Опасность гипоэхогенности

Угроза возникновения этих состояний связана с тем, что нередко заболевание вначале ничем не дает о себе знать. Соответственно, пациент не получает лечения, а, тем временем, патологический очаг продолжает развиваться и прогрессировать.

Когда уже сформируется выраженная клиническая картина, период для полноценного медицинского вмешательства иногда бывает упущен.

Немедленно нужно обратиться к эндокринологу при возникновении симптомов, к которым относятся: затрудненное дыхание, выраженная охриплость голоса, сильная боль при заглатывании пищи, ощущение наличия постороннего включения в горле, значительный дискомфорт в области шеи.

Не всегда случаи, когда эхогенность понижена, сопутствуют тяжелой патологии. Иногда она представляет собой норму. Тем не менее, наиболее часто это явление сопровождает наличие кистозного или опухолевого процесса. Тогда требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Если эхогенность щитовидной железы снижена, то чаще всего врач назначает целый ряд дополнительных медицинских процедур по уточнению причин болезни.

Повышенные показатель эхогенности

Нередко встречаются участки повышенной эхогенности органа. Они также не всегда четко сигнализируют о развитии патологии.

Для того, чтобы наиболее точно ответить на вопрос о том, что это такое, следует упомянуть, что количество коллоидных образований уменьшается по причине развития диффузных изменений или новообразования. Усиление эхоструктуры щитовидной железы выше уровня нормы говорит о том, что имеется увеличенная акустическая плотность ее паренхимы.

Наиболее часто явление возникает в результате того, что железистые клетки органа гибнут, постепенно замещаясь соединительной или жировой тканью.

Повышенная эхогенность щитовидной железы говорит о наличии уплотнений в ее структуре и снижении уровня жидкости. На экране монитора они выглядит как более светлые образования. Интенсивность оттенка свидетельствует об усилении эхо-сигнала.

Одновременно меняется паренхима щитовидной железы. При повышении эхогенности в ней заметно снижается уровень жидкости.

Причины развития патологии

Очень важно уточнить, что значит усиленный эхо-сигнал, полученный во время проведения ультразвукового обследования щитовидной железы.

Такие процессы чаще всего развиваются в силу того, что активно действуют определенные негативные причины в виде:

  • выраженного гормонального сбоя;
  • многолетнего курения;
  • различных хронических болезней щитовидной железы;
  • полученной травмы горла;
  • эндокринных патологий;
  • несбалансированного питания;
  • отечности и т.д.

В любом случае, если эхогенность повышена, то она становится прямым следствием уменьшения коллоидного содержимого паренхимы органа и нарушения синтеза гормонов. Очень часто возникает также кальцинация образований.

Изображение на экране монитора приобретает более светлый оттенок, резко отличающийся от показателей нормы.

Повышенная эхогенность щитовидной железы позволяет специалисту заподозрить развитие таких патологий, как злокачественное новообразование, интоксикация, йододефицит, аутоиммунный или воспалительный тиреоидит, склерозирование тканей, токсический или эндемический зоб и пр.

Гиперэхогенность, установленная при ультразвуковом исследовании, требует самого пристального внимания эндокринолога. Он решает, какие именно процедуры необходимо провести для того, чтобы диагноз носил самый точный характер, а лечение было назначено пациенту без промедления.

Требования к проведению УЗИ

Обычно нужно очень тщательно исследовать состояние щитовидной железы в динамике с применением дуплексного сканирования.

На достоверности результатов исследования отражается ряд особенностей:

  • квалификация специалиста;
  • модель прибора для проведения ультразвукового исследования;
  • уровень настроек;
  • степень подробности расшифровки протокола УЗИ.

Обращаться следует только в государственные учреждения или частные медицинские центры, обладающие современным оборудованием, имеющим все требуемые лицензии и сертификаты.

Кроме того, клиника должна располагать в своем штате опытными врачами, которые не только способны провести исследование на самом высоком уровне, но и полноценно оценить его результаты, особенно при появлении диагностических критериев, обозначаемых как гипо- или гиперэхогенность.

Читайте также:  Свинушки ядовитые или нет

Именно УЗИ дает отличную возможность всесторонней оценки подобного критерия. Ультразвуковое исследование – один из наиболее современных, информативных и доступных методов инструментальной диагностики.

Главным его достоинством становится отсутствие риска нанесения травмы пациенту, комфортность и безопасность. УЗИ не приносит боли, напряжения или страха.

Эхоструктура щитовидной железы является одним из самых важных диагностических показателей. Никакого вреда для организма ультразвуковое сканирование не несет, благодаря чему его назначают даже беременным женщинам или маленьким детям. Осуществлять процедуру разрешается много раз.

Провести диагностику можно в любое время. Никаких особенных подготовительных мероприятий к ней не требуется, а значит, степень погрешности при ее проведении будет ничтожна.

О чем говорит пониженная эхогенность щитовидной железы? Ультразвуковое исследование основано на способности тканей отражать ультразвук. Во время этой процедуры врач видит у себя на экране перевернутое изображение исследуемого органа в черно-белых цветах. Казалось бы, что можно увидеть в такой ситуации? Но все становится гораздо понятнее, если знать, что ультразвук по-разному отражается от разных органов, что незамедлительно выводится на экране изменением интенсивности черного цвета. Уплотнения проявляются на экране в более светлых цветах. Именно эту способность отражать ультразвук и назвали эхогенностью (эхоплотностью).

Все сказанное делает это понятие эхогенности в известной степени условным — специалист УЗД знаком со шкалой цветовой градации органа на экране в зависимости от его состояния и никогда не пройдет мимо отклонения цвета в ту или иную сторону. Здоровая щитовидная железа, не подвергнувшаяся нездоровым изменениям, обладает эхогенностью в пределах нормы, то есть является изоэхогенной.

На экране она представлена светло-серым цветом. Для оценки этого показателя предназначено специальное ультразвуковое оборудование. Этот аппарат дает картину щитовидной железы в виде различных зрительных образов, то есть объекты показываются в разном цвете (оттенке серого). По специальной шкале эти цвета подвергаются градации, понятной УЗИ специалисту. Цвет здоровой железы на экране однородный.

Результаты УЗИ по смешанной эхоструктуре

Всевозможные изменения и болезнетворные процессы в щитовидной железе отражаются на плотности органа и, соответственно, влияют на неоднородность цвета на снимке. Этим же методом можно определить и вид новообразований в органе. У них может быть повышенная способность к звукоотражению, пониженная и нормальная, то есть гипоэхогенная, гиперэхогенная и изоэхогенная. Специализированный ультразвуковой аппарат дает возможность по смешанной эхоструктуре органа на снимке сделать определенные выводы:

  • если это гипоэхогенное новообразование, тогда оно относится к злокачественным тканям, богатым гидросоединениями, которые и дают так много черного цвета на экране;
  • гиперэхогенность свидетельствует о преобладании соединительных элементов и отложений;
  • если орган сигнал не отражает — это означает, что узел является эхонегативным, реакция на ультразвук снижена, и поэтому ультразвуковая диагностика в этом случае неприменима;
  • смешанные образования с различными участками тканей дают пеструю картину органа с узлами разной акустической плотности.

УЗ-диагностика признана совершенно безвредным способом, обладающим высокой информативностью. Эхогенность щитовидной железы – акустическая плотность, выявляемая в органе. Показатель устанавливается путем сравнения рисунка ЩЖ с постоянной серой градацией, размещенной на УЗ-приборе. На оценочный уровень влияет концентрация жидкости, содержащейся в тканях. Рассмотрим виды эхогенности, почему их концентрация снижается или растет, на что это указывает.

Эхогенность щитовидной железы: основные уровни

Степени плотности, которые проверяются в органе, называются:

  1. Изоэхогенностью. Данный показатель характеризует ткани, отображаемые при УЗ-диагностике серым цветом. Такие данные указывают, что в клетках и тканях ЩЖ никаких отклонений нет.
  2. Гипоэхогенностью. Ткань имеет темноватый оттенок, т.е. присутствует высокая концентрация коллоида.
  3. Гиперэхогенностью. Соответствует тканям с повышенной плотностью, но без жидкости. Высокая плотность отображается на экране светлыми участками. Важно знать, чем более светлым является видимый тон, тем большая эхогенность будет у ЩЖ.
  4. Анэхогенностью. Указывает, что изучаемые ткани характеризуются непроводимостью, т.е. они не отражают УЗ-волны. Так реагирует ткань ЩЖ, содержащая большое число сосудов.
Читайте также:  Нижняя челюсть назад

Наличие высокой или же низкой эхогенности указывает, что в ЩЖ имеются возможные патологии. При наличии узлов в 48% вариантов диагностируется изоэхогенность, в 52% – гипоэхогенность.

Неоднородная эхогенность щитовидной железы характеризуется тем, что образования, возникшие в ней, имеют плотность различного характера.

Нормальная

Изоэхогенная плотность в ЩЖ полностью однородная, что соответствует такой же у здоровых тканей.

Важно знать, если при УЗ-диагностике щитовидной железы было установлено, что ткань изоэхогенная, то это не всегда говорит об отсутствии в ней новообразований или диффузных изменений в ЩЖ. Это можно объяснить тем само новообразование состоит из изоэхогенной ткани, что можно визуализировать при наличии ободка.

Изоэхогенные образования, имеющие доброкачественную природу, отмечаются при наличии у человека в ЩЖ:

При выявлении у пациента злокачественных образований в щж, чаще они оказываются папиллярными, реже – медуллярными или фолликулярными карциномами.

Щитовидная железа повышенной эхогенности

Когда в части органа эхогенность повышена, это образование является гиперэхогенным. Причиной этого может стать отложение в железе солей кальция. Это ведет к изменению (снижению) количества жидкости и быстрому разрастанию соединительных тканей. Со временем данные нарушения провоцируют полное разрушение органа.

Если акустическая плотность выше нормы, можно говорить о наличии в железе у пациента:

  • опухоли злокачественной природы, т.е. карциномы (фолликулярной, папиллярной);
  • зоба эндемического типа;
  • тиреоидита;
  • опухоли, которая активно синтезирует гормоны, но является при этом доброкачественной.

Поставить диагноз и рассмотреть возможные варианты лечения способен только врач-эндокринолог. Чаще всего в качестве подтверждения потребуется выполнять дописследования (определение концентрации гормонов ЩЖ), а также другие методы диагностики (например, сцинтиграфия).

Участки пониженной эхогенности щитовидной железы

Наличие нарушения указывает, что имеется:

Если отмечается сниженная эхогенность узла щитовидной железы или имеются образования (размером более 1 см), выполняется биопсия. Это дает возможность определить природу опухоли. Также берется кровь для оценивания концентрации гормонов, синтезируемых железой.

После установки диагноза в большинстве случаев орган или его часть удаляется. Все зависит от типа и характера образования, стадии развития и формы болезни.

Опасность наличия в ЩЖ кисты или узла заключается в том, что они не имеют выраженных симптоматических проявлений. Поэтому могут существовать и «расти» длительное время, оставаясь при этом незамеченными и, следовательно, лечения не назначается. Однако, в случае, когда образования обнаружены на начальной стадии своего развития, терапия проходит проще и в большинстве случаев без оперативного вмешательства.

Нет эхогенности

Анэхогенность отмечается в тканях ЩЖ (здоровых), в местах расположения сосудов. Также нет акустической плотности во внутриузловых сосудах и полостях тканей аденом, но только фолликулярного типа. Это кистозные образования, наполненные коллоидом.

Что влияет на показатели?

Если аппаратура, предназначенная для выполнения УЗИ, старая и имеет низкое разрешение, то изображение тканей, переданных на монитор, может быть искаженным.

Даже при обычном повышении яркости создается «эффект повышенной эхогенности».

Также результаты исследования зависят от опыта и практического стажа врача, выполняющего диагностику. Так, при сравнении данных УЗИ, проведенных у одного человека двумя разными врачами, результаты могут разниться.

Поэтому прежде чем выполнять УЗ-диагностику, следует выбрать хорошую клинику, оснащенную современным оборудованием, в которой работают профессионалы своего дела. Исследование желательно проводить у одного и того же врача, что даст возможность проследить динамику и состояние железы.

Не нужно экономить на здоровье. Снижение эхогенности в железе может указывать на наличие злокачественной опухоли. Если она будет выявлена в начальной стадии своего развития, у человека повышается шанс к излечению. Сейчас медицина дает возможность жить даже при удалении ЩЖ после онкопроцесса. Главное вовремя заметить опасность и устранить ее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector