Цирроз печени прогнозы на жизнь

Цирроз печени прогнозы на жизнь

Цирроз печени — патологический процесс, который приводит к полному некрозу органа и, как следствие, летальному исходу, если не будет начато корректное лечение. Чтобы сказать, сколько живут с циррозом печени нужно учитывать клинические показатели, общий анамнез и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, учитывают следующее:

  • стадия заболевания;
  • есть ли сопутствующие заболевания;
  • когда было начато лечение.

Сколько живут с таким диагнозом, точно не может сказать ни один врач. Обусловлено это тем, что болезнь может никак себя не проявлять на протяжении 5 лет, но постепенно проявляться в:

  • плохом аппетите;
  • слабости;
  • потере веса;
  • пониженном давлении;
  • проявлении сосудов;
  • на коже образуются жёлтые и синие участки;
  • тошноте и рвоте;
  • частой одышке.

Сказать точно, даже при наличии полной клинической картины, сколько проживёт пациент с таким диагнозом, невозможно, так как все зависит от состояния иммунной системы и стадии развития заболевания. Клиницисты отмечают, что при своевременной диагностике заболевания можно устранить цирроз печени или прекратить его развития только медикаментозным путём. В некоторых случаях эффективна только трансплантация органа. Однако и здесь нельзя однозначно утверждать о полном выздоровлении.

Прогноз значительно хуже, если цирроз печени возник на фоне тяжёлого инфекционного недуга (форма гепатита). В таком случае, чтобы сделать предварительные прогнозы касательно продолжительности жизни, врач принимает во внимание следующие факторы:

  • возраст;
  • состояние иммунитета;
  • насколько был здоровый образ жизни;
  • принимал ли больной сигареты и алкоголь;
  • когда начался гепатит и его лечение.

Клиницисты отмечают, что у 30% людей гепатит находится в организме на протяжении всей жизни. Годам к 50 он начинает проявляться специфическая клиническая картина и есть существенный риск развития цирроза. Если гепатит проявился раньше, и человеку удалось его вылечить, то приблизительно через 20 лет он может столкнуться с циррозом печени.

Сколько можно прожить с циррозом печени

Статистика показывает, что жизненный цикл людей с таким диагнозом достигает максимум 6 лет. Срок будет уменьшаться, если в организме будут появляться сопутствующие заболевания. Если диагностирована компенсированная или субкомпенсированная степень заболевания, то частичное излечение возможно. Продолжительность жизни при циррозе печени в первых двух стадиях может достигать 20 лет. На последней степени заболевания больные могут продержаться максимум 3 года. У 90% пациентов начинается кровотечение внутренних органов.

Если опираться на общие данные, то люди с цирротическими повреждениями органов в среднем живут 7 лет. По средним показателям на первой стадии недуга 50% больных проживают ещё 10 лет. На 3 и 4 стадиях прожить 10 лет могут только 40%.

Если цирроз печени сопровождается асцитом, то жизнедеятельность пациента сокращается до трёх лет максимум. Количество прожитых лет будет уменьшаться в зависимости от осложнений. Если у больного началась печёночная энцефалопатия, то после установки диагноза пациент может прожить ещё максимум год. На последних стадиях такого осложнения больные редко проживают больше одного года.

Выживаемость при циррозе 1 степени

При развитии заболевания на начальной стадии нет выраженных симптомов. Водянка не характерна и воспалительные процессы приводят к гибели гепатоцитов. Если вовремя обратиться за мед. помощью, то прогноз будет весьма положительный. Вероятность летального исхода при данной степени недуга довольно низкая. Эффективно медикаментозное лечение и диетическое питание.

Выживаемость при циррозе 2 степени

На 2 стадии заболевания врачи ставят благоприятный прогноз и предположительную выживаемость на 10 лет. Больные, которые пренебрегают всеми правилами здорового образа жизни, не отказываются от спиртного и табака, уменьшают срок жизни. Летальный исход может наступить через 5 или 6 лет после точной постановки диагноза.

Выживаемость при циррозе 3 степени

Излечим ли цирроз печени на стадии декомпенсирования ответить сложно. Все зависит от протекания самой болезни. 50% больных 3 стадией проживают ещё 3–4 года. Сроки уменьшаются из-за значительных осложнений, одно из которых — скопление жидкости в области брюшной полости.

При правильном и своевременном лечении пациент может увеличить свою выживаемость на 1–2 года. Медикаментозная терапия неэффективна. Продлить жизнь пациенту можно только при условии трансплантации органа. Но при вирусной инфекции могут пойти осложнения, которые приведут к летальному исходу.

Выживаемость при циррозе 4 степени

При циррозе четвёртой степени выживаемость крайне мала. Если заболевание развивается с патологией, то пациент может прожить максимум 3 года. Распознать эту стадию можно по скопившейся жидкости внизу живота. Такая патология приводит к летальному исходу.

На последней стадии на вопрос: «цирроз печени излечим или нет», ответ будет отрицательным. У больных проявляются серьёзные осложнения. Патология начинает воздействовать на другие органы. Начинаются внутренние кровотечения. В 50% случаев пациенты умирают. Если же человеку удалось выжить, то повторное кровотечение в 70% случаев возникает в течение этого же года, что в 96% приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Сломано бедро операция

Срок жизни при циррозе печени зависит от многих причин. В некоторых случаях больные люди могут жить 7-10 лет и даже более, в некоторых – не проживать и года.

Рассмотрим основные факторы, влияющие на то, сколько живут при циррозе печени.

  1. Уровень компенсации печеночной функции.
  2. Осложнения цирроза печени.
  3. Этиологический фактор.
  4. Эффективность проводимого лечения.
  5. Показатели биохимического анализа крови.
  6. Сопутствующие патологии, возраст, пол заболевшего человека.

При вовремя диагностированном циррозе печени прогноз благоприятный, т.к. лечение позволяет приостановить процесс на начальных уровнях.

В таком случае пораженный орган может функционировать нормально, и продолжительность жизни при циррозе печени может составить и более 10 лет. Это будет зависеть от наличия других заболеваний.

Существует несколько способов диагностики степени компенсации цирроза печени, от которой в большей степени зависит прогноз. Например, система критериев Чайлда-Туркотта рассматривает изменение содержания общего билирубина, альбумина, наличие асцита, нарушений неврологического характера и качество питания. По этим признакам определяется, каково функциональное состояние печени у больного человека. Исходя из этой системы, степень компенсации определяется следующим образом:

  1. Класс А– компенсированный цирроз: общий билирубин – менее 2 мг %, альбумин – выше 3,5 г/дл, асцита, неврологических нарушений нет, питание хорошее.
  2. Класс B– субкомпенсированный цирроз: общий билирубин – 2-3 мг %, альбумин – 3-3,5 г/дл, асцит есть, но хорошо вылечивается, нарушения по неврологической части минимальные, питание среднее.
  3. Класс C– декомпенсированный цирроз: общий билирубин – более 3 мг %, альбумин – менее 3 г/дл, асцит плохо лечится, печеночная энцефалопатия на стадии комы, питание понижено.

При этом показатель, характеризующий пятилетнюю выживаемость при декомпенсированном циррозе печени,составляет около 20 %. Это значит, что только 20 человек из 100 при таком циррозе проживут хотя бы 5 лет.

Статистика при циррозе печени

Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизни при циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза.

Выживаемость при циррозе печени вообще довольно высока: более 7 лет живут около половины всех заболевших. Однако при разных степенях компенсации этот показатель сильно отличается.

Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизни хороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистика не так хороша: цирроз печени субкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.

Наименьший срок жизни при циррозе печени наблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут 10-40 % людей.

Таким образом, вопрос «сколько можно прожить при циррозе печени» решается крайне неоднозначно.

Продолжительность жизни при осложненном циррозе печени

Осложнения, развивающиеся на стадиях суб- и декомпенсации связана по большей части с синдромом портальной гипертензии, т.е. повышением кровяного давления в системе воротной вены. Это повышение ведет за собой множество последствий, каждое из которых может стать причиной смерти при циррозе печени. Данные осложнения значительно ухудшают прогноз.

Сколько живут при асците (патологическом накоплении жидкости в полости живота): такой цирроз печени дает показатель выживаемости всего 25 % в течение 3 лет. Еще более плохим признаком является наличие печеночной энцефалопатии.

На вопрос о том, сколько можно прожить, если цирроз печени осложнен этой патологией, ответ таков: в большинстве случаев около 1 года. При наличии 3-4 стадии энцефалопатии человек может не прожить и года, особенно, если находится в коме.

Как умирают от цирроза печени

Чаще всего смерть от цирроза печени наступает в связи со следующими факторами:

  1. Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печени находятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
  2. Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
  3. Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.

Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печени указывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.

Читайте также:  Какую обувь нужно носить

Срок» жизни при вирусном циррозе печени

Вирусный цирроз печени поражает преимущественно мужской пол, оптимальная возрастная категория для заболевания молодая и средняя.

От инфицирования вирусным острым гепатитом до трансформации его в цирроз печени, сколько проходит времени?

Усредненно это регистрируется в пределах, при раннем типе цирроза 1-2 года, при позднем типе цирроза 10-15 лет.

На этапе обострения вирусного цирроза печени, картина проявлений схожа с таковой при остром вирусном циррозе. Отмечены особенности в его течении:

  • преобладание лихорадки на этапе обострения;
  • присутствие и нарастание интенсивности желтухи, характер невыраженный;
  • присутствие астенического синдрома;
  • наличие диспепсических жалоб;
  • билирубинемия присутствует, не смотря на терапию;
  • рано формируется несостоятельность печеночных функций;
  • асцит дебютирует реже и прогрессирует на последних этапах;
  • на этапе цирроза формируются расширенные варикозные вены;
  • отмечается присоединение геморрагического синдрома;
  • в лабораторных тестах заметен рост уровня белков, особенно глобулинов. Уменьшение цифр белка типично только в терминальной стадии.

В развернутой стадии вовлекаются в патологический механизм других системы органов, диагностируются сбои со стороны:

  • кожи — кожные высыпания и разные кожные элементы;
  • серозных оболочек — серозиты;
  • месячного цикла у женщин — аменорея;
  • эндокринной системы — признаки сахарного диабета;
  • репродуктивных органов — гипоплазия половых органов;
  • гирсутизм.

Сопутствуют признаки: невыраженные боли в животе, желтушный синдром, появление лихорадки, спленомегалия, гиперспленизм, гепатомегалия, телеангиоэктазии.

В терминальной стадии возрастают симптоматика недостаточности печеночных клеток, прогресс асцита, присоединение вторичной инфекции.

Сколько живут с таким диагнозом? Человек способен проживать с циррозом усредненно около 5 лет. За 5 лет в живых остаются 55% людей. При малоактивном циррозе без объективных проявлений эта цифра растет и фиксируется около 70%.

Читайте также:  Филонов сергей николаевич

Циркуляция вирусного агента в крови, выделение ДНК вируса, отмечено с прогрессированием цирроза и риском формирования последствий, что сокращает жизненный срок при цирротическом процессе. Прогноз резко портится при наслоении другой инфекции, особенного вирусного гепатита.

Впоследствии удачной пересадке печени пациент живет долго, при достаточной терапии и режиме, составленном лечащим врачом. В случае размножения (репликации) вирусных агентов в крови и выделение ДНК вируса, после пересадки печени получается повторное заражение и запуск болезни снова.

Прогноз в большинстве ситуаций неопределенный, прогрессирование происходит медленно.

Поводом для смерти признается печеночная кома, в редких ситуациях от развившихся последствий портальной гипертензии.

Длительность жизни при первичном билиарном циррозе

В основе цирроза лежит аутоиммунная природа. Сколько можно прожить с циррозом печени аутоиммунной природы?

Жизненный срок при диагностировании первичного билиарного цирроза обусловлен стадией болезни. Усредненные сроки жизни, без жалоб, достигают 10 лет и могут продолжаться до 20 лет.

При росте клинических признаков и нарастании активности цирротического процесса, срок жизни в среднем уменьшается до 7-10 лет.

Более точно длительность жизни отражает модель клиники Мейо, где учитывают следующие величины:

  1. Наличие признаков асцита.
  2. Величина протромбинового времени.
  3. Величина уровня билирубина.
  4. Величина количества альбуминов в сыворотке крови.
  5. Возраст пациента.

Исходя из полученной цифры, высчитывают срок для предполагаемой пересадки печени, вычитая из нее 1–2 года.

Заключительная 4 стадия первичного билиарного цирроза имеет особенные черты присутствия осложнений:

  • присутствие гепаторенального синдрома;
  • прогрессирование недостаточности печеночных функций;
  • появление и утяжеление асцита;
  • начало и утяжеление печеночной энцефалопатии.

Смерть, чаще провоцируется при наличии осложнений:

  • начало кровотечения из варикознорасширенных вен;
  • прогресс септических состояний;
  • наступление печеночной комы.

Сколько живут люди с циррозом печени при развитии асцита?

Асцит принадлежит к осложнениям цирроза, который представлен результатом портальной гипертензии. Отличают асцит напряженный и ненапряженный. Выделяют также рефрактерный асцит. Длительность жизни в среднем варьирует от трех лет и не превышает пяти лет.

При рефрактерном асците и напряженном, эффект от лекарственной терапии низкий. Они устойчивы к терапии диуретическими лекарствами.

Вариантом эффективной терапии признан лапароцентез, который сопряжен с появлением и прогрессированием осложнений, в первую очередь инфекционных, что ограничивает реабилитационные возможности и сокращает жизненный срок.

Сколько живут при циррозе печени, который осложнен печеночной комой?

Начало печеночной комы сочетано с последней стадией при цирротическом процессе и ассоциировано с высокой летальностью.

Цирроз печени 4 степени – это этап, на котором происходят неблагоприятные события, в том числе и печеночная кома (прогрессирующая энцефалопатия печеночная).

В большинстве ситуаций, люди погибают сразу, если удается вывести из комы и стабилизировать состояние, пролонгация жизни происходит в реанимации или в стационаре. Рецидив комы велик, также как и развитие смертельных осложнений.

Смертность регистрируется в пределах от 80% до 100%. Шанс пролонгации жизни есть в случае проведения пересадки печени или использовании MARS – терапии.

Рекомендации для увеличения срока жизни при циррозе печени:

  1. Установление первопричины цирроза, как можно раньше.
  2. Лечение ключевого заболевания, которое послужило первопричиной для начала цирроза печени.
  3. Предотвращение повторного инфицирования вирусом гепатита.
  4. Отказ от алкоголя, наркотиков.
  5. Просветительная работа по недопущению передачи инфекций половым путем.
  6. Соблюдение общегигиенических мероприятий.
  7. Использование одноразового инструментария в больницах, соблюдение санэпидрежима. В личных целях использование одноразового инструментария, в общественных местах (парикмахерские, стоматология, маникюрные и другие) качественная обработка инструментария.
  8. Постоянное и внимательное обследование доноров.
  9. Соблюдение правил и сроков переливания крови и ее форменных элементов.
  10. Жесткая диета, по назначению лечащего врача.
  11. Качественное лечение инфекций других органов, особенно печени, органов желчеотделения.
  12. Адекватное и полноценное лечение, по согласованию с лечащим врачом.
  13. Постоянное наблюдение у лечащего врача
  14. По потребности вакцинация от вирусного гепатита.
  15. Регулярный контроль над печеночными показателями и изучение печени по показаниям.
  16. Исключение самолечения, отказ от приема гепатотоксичных медикаментов.
  17. Терапия имеющихся заболеваний у человека.

В заключение этой темы, хотелось отметить важность внимания к своему здоровью. Шанс себе помочь есть всегда. Даже в самых тяжелых случаях можно принять необходимые меры. Разработаны меры вакцинопрофилактики, которые помогают бороться с заболеваемостью гепатитом.

Факт: Человек в ответе за все, что с ним происходит.

>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector