Что такое патоспермия

Что такое патоспермия

Что такое патоспермия?

Патоспермия – это патологический процесс, при котором в эякуляте (сперме) определяются различные отклонения от нормальных показателей.

Т.е. сперма вырабатывается с различными нарушениями (повышенная вязкость, низкая подвижность сперматозоидов, малое их количество и др.). Патоспермия – наиболее частая причина мужского бесплодия.

При патоспермии наблюдается нарушение созревания и выработки сперматозоидов.

Своевременное и грамотно назначенное лечение способно устранить эту патологию (на время или навсегда) и сделать желанную беременность у партнерши возможной.

Причины патоспермии:

Причин, влияющих на нормальную выработку спермы много. Все они в той или иной степени влияют на сперматогенез:

  • инфекционные или воспалительные заболевания репродуктивной системы (в т.ч. и заболевания, передающиеся половым путём);
  • генетическая предрасположенность или генетические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • травмы половых органов в прошлом;
  • операции на репродуктивных органах (в прошлом);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • эпидемический паротит («свинка»);
  • водянка яичек;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • воздействие радиации и электромагнитного излучения;
  • приём некоторых лекарственных препаратаов;
  • злоупотребление алкоголя, курения;
  • употребление наркотических средств;
  • воздействие профвредностей (высокие или очень низкие температуры, шум, вибрация, интоксикации);
  • тесное бельё, частое посещение бань и саун;
  • мото- и велоспорт;
  • жёсткие диеты, недостаточное питание или наоборот, переедание и избыточный вес;
  • хронические стрессы, переутомления;
  • слишком частые или слишком редкие половые контакты.

Симптомы патоспермии:

О наличии патоспермии мужчина может и не знать. Как правило эта проблема выявляется при обследовании, когда у пары длительное время не получается забеременеть.

Из внешних проявлений мужчина может иногда заметить лишь изменение цвета, вязкости или объёма эякулята. Но чаще всего патоспермия остаётся незамеченной.

Диагностика патоспермии:

Для выявления различных форм патоспермии мужчине необходимо сдать эякулят на анализ. Сначала это расширенная спермограмма и желательно вместе с МАР-тестом. Если будут выявлены отклонения, то врач-андролог назначит сдать и другие анализы спермы для выявления причины патоспермии.

Это могут быть генетические анализы спермы (выявление фрагментации в сперматозоидах), биохимия эякулята, посев спермы на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и др.

Помимо анализов спермы для диагностики причин нарушения сперматогенеза назначаются анализы крови (общеклинические, гормональные, генетические), мазки из уретры на инфекции, проводится УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ.

Перед тем, как сдавать сперму на анализ необходима правильная подготовка для наиболее достоверных результатов.

Сперму лучше всего сдавать в медицинских клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия. В клиниках ЭКО сперму изучают врачи-эмбриологи. Они не только констатируют изменения в сперме, но и оценивают её и с точки зрения репродуктивного потенциала.

В ВитроКлиник все анализы спермы проводятся непосредственно в клинике, в собственной лаборатории, квалифицированными врачами эмбриологами.

Сперма оценивается по многим показателям. По результатам проведённого обследования ставится диагноз, в котором указывается вид патоспермии.

Виды патоспермии:

Олигоспермия (гипоспермия) – недостаточный объём эякулята (менее 2 мл);

Олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в сперме;

Астенозооспермия – низкий процент активно подвижных сперматозоидов;

Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, много аномальных форм (например, две головки или два жгутика);

Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.

Гематоспермия – наличие эритроцитов в сперме.

Акинозооспермия – все сперматозоиды в эякуляте неподвижные;

Некрозоосперия – все сперматозоиды в эякуляте мертвые.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

Аспермия – полное отсутствие эякулята (спермы).

Лечение патоспермии:

Перед тем, как врач назначит лечение основного заболевания, которое привело к нарушению сперматогенеза, необходимо создать благоприятный фон, т.е. исключить негативные внешние факторы: курение, алкоголь, перегрев, переохлаждение, интоксикации и т.д.

Читайте также:  Задержка после лапароскопии и гистероскопии

Лечение патоспермии делится на:

  1. оперативное (например, при варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей);
  2. консервативное (безоперационное).

Консервативное в свою очередь бывает:

— общее (противовоспалительное, витаминотерапия, общеукроепляющие, физиотерапия);

— этиотропное (антибиотики, гормоны и др. – в зависимости от причины заболевания);

Если отклонения в сперме незначительные, и не выявлены никакие заболевания, то достаточно наладить здоровый образ жизни, нормализовать питание, режим труда и отдыха, регулярную сексуальную жизнь, больше дышать свежим воздухом, исключить ношение тесного белья и перегрев половых органов, отказаться от вредных привычек. Через несколько месяцев сперматогенез у здорового мужчины самостоятельно восстанавливается.

При выявлении воспалительных или инфекционных процессов назначается антибиотикотерапия и общеукрепляющая. При эндокринных нарушениях – гормональные препараты по строгим схемам.

Во многих случаях при патоспермиях для улучшения качества спермы назначается стимуляция сперматогенеза. Врач-андролог составит индивидуальную программу стимуляции, в которую входит приём лекарственных препаратов перорально (через рот), внутримышечно и внутривенно (капельницы). Программа расчитана приблизительно на месяц лечения.

После стимуляции сперматогенеза значительно улучшаются показатели спермограммы и увеличивается шанс на наступление беременности естественным путём, не прибегая к ВРТ (ЭКО).

Лечение патоспермии индивидуально и подбирается только врачом-андрологом. Самолечение не только неэффективно, но и «размывает» клиническую картину и затрудняет правильную диагностику основного заболевания, которое привело к нарушению образования спермы. Это не даёт подобрать чёткую схему лечения и восстановления нормального сперматогенеза.

Своевременная и грамотно назначенная терапия врачом-специалистом, имеющим опыт работы именно с мужским бесплодием – залог успеха лечения любых видов патоспермии.

Патоспермия – собирательный термин, который включает в себя различные патологические изменения эякулята. Это может быть недостаточный объем спермы, низкая концентрация или подвижность сперматозоидов, наличие эритроцитов или лейкоцитов в сперме. В самых тяжелых случаях сперматозоиды полностью теряют подвижность либо отмечается полное отсутствие спермы. Подобные процессы приводят к развитию мужского бесплодия, но не всегда этот диагноз является приговором. Современные методики позволяют добиваться хороших результатов в лечении бесплодия у мужчин.

Виды патоспермии

Разновидность нарушения

Пояснения

Недостаточная концентрация сперматозоидов. Считается, что при наличии во всем объеме эякулята менее 40 миллионов сперматозоидов оплодотворение яйцеклетки маловероятно.

Менее половины всех сперматозоидов имеют нормальную форму.

Менее половины всех сперматозоидов способны двигаться вперед.

В эякуляте обнаруживаются только сперматозоиды, утратившие жизнеспособность и подвижность.

Сочетание вышеописанных форм.

Повышенное содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята.

В эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды, однако клетки сперматогенеза определяются.

Полное отсутствие эякулята при половом акте.

Повышение содержания лейкоцитов в эякуляте, наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей.

Присутствие крови в семенной жидкости.

Гипоспермия и гиперспермия

Изменения объема семенной жидкости в сторону уменьшения или увеличения.

С использованием материалов: Клиническое исследование эякулята / А.Ю. Зубков, М.Э. Ситдыкова, А.Р. Патрина – Казань: КГМУ, 2001.

Нарушение морфологии сперматозоидов при тератозооспермии

Читайте также:  Сильно болят колени чем натирать как лечить

Кроме того, к развитию различных форм патоспермии может приводить неправильное питание, регулярные стрессы, слишком частые или слишком редкие половые контакты, генетические факторы. На всех этих причинах базируются направления профилактики мужского бесплодия. Например, если вести здоровый образ жизни, размеренную половую жизнь, ограждать себя от воздействия неблагоприятных факторов и внимательно следить за здоровьем, то можно существенно снизить риск возникновения патоспермии. Если же проблема уже дала о себе знать, то необходимо обратиться к врачу, который поможет устранить данные нарушения.

Методы лечения патоспермии

Лечение начинается с устранения провоцирующих факторов, если это осуществимо. Например, врач может порекомендовать мужчине бросить курить, поменять работу с вредными веществами, избегать перегревания и т.д.

Непосредственную причину данной патологии можно устранить оперативными или консервативными методами. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда патоспермия развилась в результате варикоцеле или других заболеваний репродуктивной системы, которые требуют оперативного лечения. Во всех других случаях назначается этиотропная терапия, которая подразумевает назначение гормональных, антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Дополнительно врач может назначить физиотерапию, витаминотерапию и другие виды общеукрепляющего лечения.

В тех случаях, когда необходимо добиться временного улучшения показателей эякулята, наши врачи назначают стимуляцию сперматогенеза. Данный метод позволяет улучшить качество спермы и повысить, тем самым, шансы на естественное зачатие. Если попытка окажется неудачной, можно будет получить хороший образец биологического материала для последующей криоконсервации и ЭКО. Для стимуляции сперматогенеза мы используем специальные гормональные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого мужчины.

Лечение бесплодия у мужчин — одно из ключевых направлений работы нашей клиники. Для этого у нас имеется специализированное оборудование и высококвалифицированные врачи-урологи-андрологи, которые постоянно пополняют свои знания и совершенствуют навыки.

Патоспермия – процесс, при котором наблюдаются различные отклонения от нормы в показателях эякулята.

У мужчин с таким нарушением сперма может характеризоваться повышенной вязкостью, низкой подвижностью спермиев, их малым количеством.

Патоспермия – наиболее распространенная причина мужского бесплодия.

Различают патоспермию выраженной, невыраженной форм. В первом случае содержание спермиев в эякуляте не достигает 5 млн/мл, число нормальных спермиев не составляет и 8 % от всего объема спермы, а сами сперматозоиды полностью неподвижны.

Остальные случаи патоспермии причисляют к невыраженным формам.

Причины

Качество и количество эякулята может изменяться вследствие таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • скапливание спермы;
  • склеивание спермиев, закисленный эякулят.

Также нарушение состава спермы бывает обусловлено вредными привычками, неправильным питанием, варикоцеле, водянка яичек, прием некоторых стероидных препаратов, антибиотиков, радиационное облучение. На показатели эякулята могут влиять постоянные стрессы, переутомление, избыток или недостаток половых контактов.

Причиной развития патоспермии являются и проведенные ранее операции в области малого таза.

Симптомы

Чаще всего мужчина может не догадывается о наличии патоспермии. Обычно проблема обнаруживается при обследовании, когда пара приходит с жалобами на многократные неудачные попытки забеременеть.

К внешним проявлениям нарушения относят только изменение цвета, объёма, вязкости эякулята.

Но на эти признаки, как правило, не обращают внимания.

Если пара предпринимает безрезультатные попытки зачать ребенка в течение года, мужчине следует пройти обследование на патоспермию.

Лабораторный анализ (спермограмма) может выявить характерные признаки, по которым определяют вид патоспермии.

Перед диагностикой 5 дней необходимо избегать семяизвержения, чтобы результат анализа был достоверным. Повторную спермограмму делают в обязательном порядке через двух 2 недели.

Также пациенту делают УЗИ органов малого таза, определяют наличие воспаления, инфекций, генетической предрасположенности, уровень гормонов. Для обследования необходим весь собранный эякулят.

Читайте также:  Ципрофлоксацин при пиелонефрите отзывы

Учитывая характер отклонений, можно определить вид патоспермии.

Если оплодотворяющая способность мужчины нарушается при нормальных показателях спермы, диагностируют нормозооспермию.

При олигозооспермии значительно снижается процентное соотношение спермиев в эякуляте.

Если в эякуляте полностью отсутствуют спермии, говорят об азооспермии.

Отсутствие живых спермиев называют некрозооспермией.

При гипоспермии объем эякулята не достигает 2 мг.

Под астенозооспермией понимают недостаточную подвижность сперматозоидов.

Тератозооспермию диагностируют в случае большого числа аномальных спермиев в эякуляте.

На акинозооспермию указывает неподвижность сперматозоидов в эякуляте.

О лейкоцитоспермии свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в сперме.

Наличие эритроцитарных клеток в эякуляте расценивается как гемоспермия.

При вискозипатии наблюдается повышенная вязкость эякулята, что угнетает двигательную активность спермиев. Наличие слизи в сперме свидетельствует о воспалении в мочеполовой, репродуктивной системах.

Степени

Принято выделять 3 степени нарушений подвижности спермы: при 1 степени (слабовыраженной ) обнаруживают чуть меньше половины активных спермиев от всего количества собранного эякулята; при 2 степени (умеренной) этот показатель падает до 30-40 %; при 3 (выраженной) – меньше 30 %.

Выделяют 4 степени олигоспермии, руководствуясь плотностью сперматозоидов на миллилитр эякулята.

Обязательным пунктом спермограммы является агглютинация — степень склеивания сперматозоидов, которая выражается количеством плюсов.

Лечение

Этиотропное лечение направлено на устранение причин заболевания. Пациенту прописывают антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителей болезни. Практикуется противовоспалительная терапия хронического простатита и других заболеваний подобной природы, приводящих к нарушению фертильности.

Лечение патоспермии может быть оперативным (при наличии варикоцеле, непроходимости семявыносящих путей) и консервативным.

Консервативное лечение проводится поэтапно: общее (противовоспалительное, общеукрепляющее, витамино-, физиотерапия); этиотропное (антибиотики, гормоны); стимуляция сперматогенеза.

У здорового мужчины сперматогенез восстанавливается самостоятельно после устранения угнетающих его факторов. При незначительных отклонениях и отсутствии заболеваний достаточно наладить здоровый образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе, потреблять продукты, богатые цинком, витамином Е, отказаться от ношения тесного белья, вредных привычек, исключить перегрев половых органов.

Для каждого пациента врач-андролог подбирает индивидуальную схему лечения

Лечение народными средствами

Легкие степени астенозооспермии лечат с помощью корня женьшеня, отвара шалфея, семян подорожника. Если нарушение имеет воспалительную, инфекционную, генетическую природу, народные средства оказываются неэффективными. При азооспермии шансы на выздоровления повышает прием натощак мумие и морковного сока (пропорция – 1:20).

Улучшить процесс образования спермы поможет отвар копытня. Следует организовать ежедневный пятикратный прием средства. Половину чайной ложки травы следует залить стаканом кипяченной воды и пропарить средство на водяной бане в течение получаса.

Рекомендуется регулярно употреблять гранаты или их сок.

Процесс сперматогенеза также позволяет наладить отвар боярышника. Ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка. Доза разового приема составляет полстакана, пьют отвар дважды в день.

Восстановить подвижность сперматозоидов помогает настой семян подорожника. Ст. ложку семян заливают стаканом кипяченой горячей воды. Через четверть часа отвар процеживают.

Перед употреблением настой желательно слегка подогреть. В сутки следует наладить четырехкратный прием. Разовая доза – 2 ст. ложки, курс приема – 3 месяца.

Возможность иметь детей

Абсолютное бесплодие бывает вызвано лишь наиболее тяжелой степенью патоспермии (аспермия, некрозооспермия, азооспермия, тяжелые формы сочетания олиго-,астено- и тератозооспермии). Во всех остальных случаях говорят о снижении фертильности. Большинство видов патоспермии излечимы.

Выраженная патоспермия генетического происхождения, а также развившаяся на фоне варикоцеле, обструктивной симптоматики, отсутствия антиспермальных антител, гипогонадизма (за исключением гонадотропного) являются показаниями к применению вспомогательных репродуктивных технологий, если эмпирическая терапия не принесла эффекта.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector