Что делать если порвались связки в колене

Что делать если порвались связки в колене

Наиболее часто встречающаяся травма колена – разрыв связок коленного сустава. Такие травмы возникают как в быту, так и при профессиональной деятельности. Неловкое движение приводит к возникновению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью производить движение травмированной ногой. Многих людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.

Связочный аппарат

Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может производить двигательные движения, а также удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав состоит из нескольких типов связок:

  1. Внесуставные делятся на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предотвращают движение ноги в коленном сочленении в сторону.
  2. Задняя подколенная дугообразная и косая связки позволяют контролировать разгибание.
  3. Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а также поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено при вращении и боковом движении.

Связки ограничивают сустав в излишнем движении и придают ему нужную устойчивую позу.

Кто находится в группе риска?

Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

  • спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
  • пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
  • активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
  • люди, попавшие в автоаварию;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.

Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

Какие связки могут прорваться?

Наиболее часто подвержены разрыву или растяжению следующие сухожилия:

  • переднее крестообразное;
  • внутреннее боковое;
  • боковое наружное;
  • заднее крестообразное.

Судя по статистике, наиболее часто подвержена разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счет ситуаций кручения или боковых чрезмерных нагрузок она может прорваться и привести к дополнительной травме – разрыву мениска.

Менее часто происходит разрыв боковых связок коленного сустава.

Типы разрыва

Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:

  • растяжение;
  • микроразрыв;
  • надрыв или неполный разрыв;
  • глубокий разрыв;
  • тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.

В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Симптомы первой и второй стадий

Частичный разрыв связок коленного сустава проявляется следующими признаками разрыва связок:

  • ноющее болевое ощущение;
  • отечность, покраснение кожных покровов;
  • слабость в мышечной ткани;
  • невозможность держать колено распрямленным.

Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Симптомы третьей стадии

Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:

  • сильное кровоизлияние в область травмы;
  • острая боль;
  • нога не поддается контролю;
  • специфическая поза колена;
  • отекшее место горячее на ощупь;
  • появляется температура, озноб;
  • пот и белизна лица.

В момент такой травмы происходит характерный хруст, человек чувствует, что по колену разлилось что-то горячее.

Причины разрывов

Существует две больших группы факторов, приводящих к данной патологии – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для этих типов повреждений будут следующие условия:

  • при ударе колена об поверхность, при боковом ударе в область колена;
  • при падении на колено;
  • при выкручивании колена, которое происходит на фоне фиксации кости голени;
  • при резком движении ноги с чрезвычайным неловким растяжением мышц;
  • при подвывихе наружу или внутрь.

Такие неловкие позы, приводящие к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В этом случае происходит разрыв внутренней передней связки.

Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки опасно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома близлежащего костного образования.

Возможные осложнения

Если пациент не предпринимает адекватных мер лечения, что случается чаще при 1 и 2 стадиях травмирования связанного аппарата колена, то к основному недугу может добавиться ряд осложнений:

  • синовиты;
  • артриты;
  • артрозы;
  • патологии мышечного тонуса;
  • ограничение подвижности колена.

Очень трудно проводить лечение осложнений, когда не пролечен сам разрыв. В таком случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в таких ситуациях вернуть былую подвижность и здоровье колену так и не удается.

Первая помощь

Любая травма всегда предполагает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок коленного сустава, необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Вызвать скорую.
  2. Прекратить движение.
  3. Занять удобную позу, предпочтительнее лежа.
  4. Если возникает необходимость в передвижении, не наступать на больную ногу вообще.
  5. Постараться сделать эластичную фиксацию болезненного участка при помощи упругой повязки.
  6. Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.

Такое поведение предотвратит в связках коленного сустава дальнейший разрыв и поможет успокоить сильную боль на некоторое время.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

  1. Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
  2. Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
  3. Делается рентген-снимок.
  4. Проводится МРТ исследование коленных связок.

По наблюдениям практикующих врачей, рентген при такой травме нужен лишь для исключения перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в таком случае будет малоинформативен.

Профессиональная медицинская помощь

Терапию проводят как консервативную, так и оперативную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает врач.

Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а также лечение частичного разрыва связок коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

  • прием СПВП;
  • прикладывание холода;
  • обездвиживание конечности;
  • если есть в суставе кровь – ее удаляют шприцем;
  • при необходимости накладывают лангету или специальные шарниры.

Все эти меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. Впоследствии начинают применять лечебные упражнения и массаж.

Важно! Как можно меньше на первом этапе оказания помощи нагружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При соблюдении покоя процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Если пациент затянул с визитом к врачу и симптомы разрыва связок колена уже проявляются не так ярко, то предполагается метод проведения лечебной физкультуры, которую надо начинать с простых медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.

Причины назначения операции

При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – хирургическое вмешательство. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:

  • периодические или постоянные болевые ощущения;
  • отсутствие контроля над движениями колена;
  • периодические подвывихи, подкашивания;
  • скопления жидкости;
  • симптомы воспаления.

В таком случае назначают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под местным наркозом.

Операция

Хирургическое вмешательство с помощью артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, является формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Чаще всего для трансплантологии используют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.

Читайте также:  Выделения после установки спирали мирена

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического вмешательства можно поделить на следующие этапы:

  1. Использование костылей или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а затем трости в течение 15 дней.
  2. Применение физиолечения.
  3. Применение антибиотиков.
  4. Использование СПВП.
  5. Специальное компрессионное белье.
  6. После 20 дней лечения ЛФК.

Швы снимаются после 2 недель после операции, за этот период надо сделать 2 перевязки в больнице.

Интересно! Спортсмены, при соблюдении всех условий раннего восстановительного периода могут начать бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки применять только через полгода после травмы.

Народные способы лечения

Для лечения в домашних условиях можно воспользоваться эффективными рецептами бабушек:

  1. Прикладывание тертой сырой картофелины на пораженный участок до полного высыхания кашицы.
  2. Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на 30 минут.
  3. Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
  4. Отварить в 8 частях кипятка 2 части хрена в течение нескольких минут и добавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство через сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.

Проводить такое лечение надо под присмотром специалиста, так как такие методы не избавляют от последствий порыва связок коленного сустава, а лишь снимают боль и отечность.

Меры реабилитации

Находясь на больничном, но уже не в стационаре, пациент должен соблюдать следующие реабилитационные правила:

  1. Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
  2. Посещать массажиста.
  3. Применять созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома с помощью мешочков с солью.
  4. Использовать мази для уменьшения боли и отеков, не раньше 7 дней после операции.
  5. Посещать занятия специальной гимнастики по восстановлению двигательной активности.

Важно помнить о трех правилах реабилитации:

  • убрать все признаки воспалительного процесса;
  • восстановить движение;
  • увеличить движение.

Последовательное претворение этих правил в жизнь обеспечит максимально короткие сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит прекращение экстренной терапии и лечения лекарственными средствами.

Профилактика

Для снижения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим советам:

  • не забывать про разогрев мышц перед основной нагрузкой;
  • приобрести удобную ортопедическую обувь;
  • одевать наколенники;
  • использовать в ежедневной тренировке упражнения для укрепления связок.

Пожилым людям во избежание надрыва медиальной связки коленного сустава не рекомендуется выходить зимой в гололед, либо одевать на обувь специальные накладки, предотвращающие скольжение.

Связка играет важную роль в передвижении и других двигательных действиях, необходимых для нормального функционирования всего организма и полноценной жизни человека. Разрыв связок в коленном суставе — частое явление, ведущее к длительной реабилитации и, во многих случаях, к хирургическому вмешательству. Главное при травме — вовремя оказать первую медицинскую помощь, чтобы не усугубить течение травматизации.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава, сколько заживает он и как лечить данную проблему? На эти вопросы ответы ниже.

Что же это за проблема?

Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.

Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:

  • Умение ходить.
  • Осуществлять повороты.
  • Делать вращательные движения суставом.
  • Уравновешивание всего туловища.

Разрывы бывают нескольких видов:

  • Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
  • Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.

Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.

Причины

Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.

Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем. Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.

Надрыв связок коленного сустава могут спровоцировать различные причины, именно растяжение тканей и приводит к возникновению проблем. Предпосылками к травматизации могут быть следующие ситуации:

  • Автомобильные аварии.
  • Неправильно поставленная нога или изгиб, поворот, который приведет к развитию проблем в колене.
  • Надрыв или полное повреждение тканей из-за неудачного приземления во время прыжка.

Также можно проблему рассматривать со стороны типа движения, от которого и зависит дальнейший исход:

  • Разрыв крестовидной связки (передней) происходит в момент сгибания голени.
  • Надрыв крестообразной связки в коленном суставе(его задней части) может возникнуть при прямом ударе на голень, если нога находится в согнутом состоянии.
  • Разрыв боковых связок в коленном суставе может спровоцировать сильный подворот ног на каблуках, или если человек оступился и неправильно стал на ногу с вывихнутой наружу голенью.

Если удар или травма очень сильные, и при этом произошел разрыв одновременно всех тканей, у больного может развиться кровотечение внутри сустава, отечность наружных покровов и воспалительный процесс. Терапия будет длительной и проблематичной.

Группы риска

Существуют определенные условия и категории людей, которые могут получить растяжение или более серьезные ушибы:

  • Ожирение или большая масса тела, которая создает сильную нагрузку на колени.
  • Патологические изменения в колене, при наличии хронических недугов тканей или непосредственно самого сустава.
  • Плохая физическая подготовка, слабость мышечного корсета.
  • Дегенеративные и другие болезни позвоночника, при которых происходит искривление и нарушение осанки, походка становится неуверенной.
  • Заболевания тканей, приобретенные при жизни или полученные еще в утробе матери.
  • Некачественное, несбалансированное питание и, как следствие, полный или частичный разрыв связок коленного сустава, имеющий связь с недостатком важных компонентов, таких как микроэлементы и витамины.
  • Болезни эндокринной системы оказывают неравномерное или плохое кровообращение в тканях и суставах.

Разрыв в коленных связках всегда был опасным травмированием, поэтому в данной ситуации важно правильно определить группу риска, выявить причину и ее устранить.

Симптоматика

Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.

Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:

  • Синовиит.
  • Припухлость под коленкой, зачастую значительная.

Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.

Другие сопутствующие признаки разрыва связок:

  • Острая боль.
  • Слышен трескающийся звук.
  • Развитие отечности.
  • Невозможность полноценно двигать ногой.
  • Больному сложно самостоятельно опираться или полностью переводить свой вес на травмированную конечность.
  • При разрыве связок может наблюдаться неправильная специфическая подвижность надколенника.
Читайте также:  Как долго болит матка после родов

Симптомы разрыва связок могут отличаться от степени тяжести и самого организма пострадавшего человека. Врачу необходимо правильно оценить ситуацию о казать необходимую помощь.

Первая помощь

Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:

  • Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
  • Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
  • Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
  • Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
  • Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.

Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Диагностика

Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:

  • Рентгеновский снимок.
  • УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть разрыв мениска.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
  • Используются тесты на подвижность.
  • Выполняется артроскопия.

Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.

Сложности после травм коленей и связок

Лечение надрыва связок коленного сустава — необходимая процедура и если ее не выполнить вовремя, течение заболевания может ухудшиться, ограничившись или небольшими проблемами при ходьбе или же страшными дегенеративными процессами в суставах.

Травмы связок в коленном суставе считаются опасными в случае открытой травматизации, когда в суставную полость попадает кровь. Она является источником питательных веществ для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут привести к тяжелым последствиям в виде нагноения не только самого сустава, но и прилегающих к нему тканей.

Кровь вырабатывает фибрин, который образует на волокнах мышц спайки. В конечном итоге такой процесс может привести к полному обездвиживанию ноги и даже к неспособности ходить. Поэтому медлить с лечением нельзя, единственным выходом может быть операция. Разрыв связок коленного сустава – довольно сложное и страшное дело, с которым шутить не стоит.

Методики терапии

Разрыв внутренней боковой связки, наружной, коленного сустава – все это наше с вами движение, система помогающая передвигаться и опираться не теряя равновесие. Больше половины нагрузок приходит именно на него. Поэтому восстановление после разрыва связок коленного сустава очень важно, т.к. это поможет вернуть ногам их основную функцию.

Если человек попал в небольшую аварию или ушиб ногу нужно соблюдать покой, при котором следует ограничить движение и, по возможности, поднимать ногу выше уровня тела. Только опытный врач-травматолог сможет по достоинству оценить ситуацию, провести диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный комплекс терапевтических процедур.

Ответим на вопрос «сколько заживает разрыв?». Период заживления и восстановления полностью зависит от степени травматизации. Если это первичная травма реабилитация будет не длительной, может занять всего пару недель, так как ноге нужен будет покой. А вот вторая и третья стадии более опасные и сложные, восстановительные процессы в таких случаях длительны и могут занимать от нескольких месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия

Разорванная связка — очень болезненное ощущение, поэтому лечение медикаментами начинается с приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Восстановить ее лекарствами невозможно, но уменьшить проблему просто, следует принимать Ибупрофен, Кетанов. При легких повреждениях достаточно нанесения мазей и кремов, помогающих как снять болевые ощущения и уменьшить отечность, вызванную воспалительным процессом.

При травматизации наружных покровов, что бы предотвратить нагноения врач может прописать антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры

Насколько травматична нога и как ее восстановить может сказать только специалист. Зачастую используется физиотерапевтическое лечение, которое включает спектр следующих процедур:

  • Терапия с помощью лазера.
  • УФ-терапия.
  • Проведение электрофореза с добавками минералов и лекарственных веществ.

Процессы заживления длительны, поэтому понадобится набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации врача.

Спортивный подход

При разрыве сочленения всегда на первом месте остается лечение ЛФК. Сначала следует использовать наколенник для фиксации колена, но со временем следует расширять спектр действий, наращивая двигательную активность.

Лечебная физкультура подходит для этого как нельзя лучше, именно комплекс специально разработанных упражнений поможет постепенно восстанавливать кровообращение в тканях, возвращая подвижность сустава.

Хирургия

В тяжелых случаях поврежденного сустава, проводится оперативное вмешательство с помощью проведения операций двух видов:

  • Используя артроскоп. Инновационная разработка, весьма эффективна и реабилитация после разрыва связок коленного сустава быстрая, может занять всего пару недель. Используя специальный прибор, можно через небольшие отверстия удалить кровь в суставе и другие воспалительные жидкости, а также восстановить порванные связки и реконструировать хрящ в случае его раздробления.
  • Открытое оперирование. Проводится в случае сильных повреждений множественного характера с гнойными процессами. Длительность реабилитации намного дольше, от одного месяца и дольше.

Помните, только травматолог способен помочь вылечить вашу проблему, даже если это маленькое растяжение, все равно необходимо пройти диагностику и курс лечения.

Разрыв связок коленного сустава – это одна из частых и тяжелых травм опорно-двигательной системы. Особо подвержены риску получить порыв или надрыв коленных связок люди, которые профессионально занимаются спортом, и те, кто имеет фоновое заболевание суставов.

Какие связки можно порвать?

Колено является очень сложной анатомической структурой. Этот сустав состоит из двух отдельных – сустава, который соединяет надколенник с бедренной костью и сустава, который соединяет бедренную и большеберцовую кости. Естественно, что коленный сустав обладает мощным связочным аппаратом. Ведь нагрузки он выдерживает самые большие. Природа позаботилась о том, чтобы люди могли стоять, бегать и прыгать в свое удовольствие.

К основным структурам связочного аппарата колена можно отнести:

  1. Передняя крестообразная связка.
  2. Задняя крестообразная связка.
  3. Собственная связка надколенника.
  4. Внутренняя боковая связка.
  5. Наружная боковая связка.

Кроме этих основных связок существует еще около 10 вспомогательных связочных структур, которые укрепляют сустав, как с середины, так и снаружи. Благодаря такому мощному связочному аппарату коленный сустав является очень прочной и устойчивой структурой, может выдерживать всю массу тела и обеспечивает большую амплитуду движений.

Причины нарушения целостности коленных связок

Все хорошо, когда все связки здоровы и целы. Но если только одна или несколько из них порваны, то колено теряет свою функцию опоры, становятся невозможными и движения в суставе.

Читайте также:  Муслим джамалутдинов артроз коленных суставов 1 занятие

Причин, по которым наступает разрыв или надрыв связочных структур коленного сустава, не так уж и много. Во-первых, это травма. От механизма травмы будет зависеть, какие именно связки порваны и последствия такой травмы. Чаще всего риску подвержены спортсмены.

Также разрыв может наступить вследствие патологических дегенеративных процессов в самом суставе без применения сверхсильных нагрузок на колено. Например, спонтанный разрыв может случиться у больного с хроническим артрозом, артритом, врожденной нестабильностью связочного аппарата, тендинитом, тендинозом связок коленного сустава, кальцификацией связок и прочее.

В зависимости от механизма травмы можно предугадать, какая связка окажется порвана:

  • Разрыв передней крестообразной связки можно предполагать в случае, когда сила приложена к задней поверхности коленного сустава при согнутой голени.
  • Разрыв задней крестообразной связки возможен при резком разгибающем движении в колене или во время прямого удара в голень при согнутой конечности.
  • Разрыв внутренней боковой связки может наступить при спотыкании по неровной поверхности или, если подвернуть ногу внутрь при ходьбе на высоком каблуке.
  • Разрыв наружной боковой связки имеет аналогичный механизм возникновения, но нога подворачивается кнаружи.
  • Разрыв связки надколенника возможен во время приземления после прыжка, спотыкания при подъеме по ступенькам (быстрое и резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при согнутом колене).

Виды и степень разрыва связок колена

Во-первых, в зависимости от того порвана ли вся связка, или ее отдельные волокна, выделяют полный разрыв связки или ее отрыв от места крепления и частичный разрыв.

Во-вторых, разрывы и надрывы классифицируют в зависимости от локализации повреждения. Например, надрыв наружной боковой связки колена.

Выделяют три степени тяжести нарушения целостности связочного аппарата колена:

  1. Разрыв 1 степени. Разорваны только несколько волокон, при этом связка сохраняет свою целостность и функцию
  2. Разрыв 2 степени. Порваны около половины всех волокон связки. Функция связки резко нарушена.
  3. Разрыв 3 степени. Связка полностью разорвана или оторвана от места крепления. Функция сустава отсутствует.

Симптомы разрыва связок колена

При такой травме существуют общие для всех разрывов симптомы, которые обусловлены собственно травмой, и симптомы специфические, которые определит только врач. Специфические симптомы укажут на то, какая именно связка коленного сустава порвана.

  • возникновение резкой боли в области колена;
  • отек области колена, увеличение его в объеме;
  • развитие травматического синовита;
  • признаки гемартроза;
  • характерный звук треска во время нанесения травмы (порвалась связка);
  • ограничение активных и пассивных движений в колене или полное отсутствие любых движений;
  • наличие нестабильности сустава, его патологическая подвижность (вперед, назад, в стороны);
  • синдром баллотирования надколенника (патологическая подвижность коленной чашечки);
  • высокое стояние надколенника при разрыве его связки;
  • подкожное кровоизлияние в области травмы.

Специфические симптомы помогают определить без дополнительных методов обследования вид травмы. Это специальные тесты, которые выполняет врач, они базируются на объеме движений (активных и пассивных) в поврежденном суставе, патологической подвижности.

Если присутствует надрыв или разрыв передней крестообразной связки, что случается чаще всего, то можно наблюдать нестабильность сустава, вывихивание голени вбок и кпереди. Позитивный симптом “переднего выдвижного ящика” (смещение голени кпереди).

Чтобы понять, почему именно эти симптомы положительны, нужно знать функцию передней крестообразной связки. Она препятствует переразгибанию ноги в коленном суставе, смещению голени вперед. Соответственно, если связка не работает, то наблюдается патологическое смещение голени наперед.

Если разорвана задняя крестообразная связка, которая удерживает голень от смещения назад, то наблюдается нестабильность и патологическая подвижность голени назад. Позитивный симптом “заднего выдвижного ящика” (смещение голени назад).

Разрыв собственной связки надколенника – это редкая травма, которая случается у спортсменов или в людей с фоновым заболеванием (тендинит, тендиноз, дегенеративные изменения, болезнь Осгуда-Шлаттера). При этом коленная чашечка смещается кверху, больной не может разогнуть ногу в колене, если врач пассивно разогнет ногу, то пациент не может удерживать ее в таком положении. Если присутствует только надрыв связки, то некоторое разгибание возможно. При пальпации диагностируют отсутствие надколенника в типичном месте и присутствие дефекта.

Если нарушена целостность боковых связок, то наблюдают патологическую подвижность голени в стороны: латерально – при повреждении внутренней боковой связки и медиально – внешней боковой связки.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, в некоторых случаях достаточно только выяснить механизм травмы, выслушать жалобы и произвести физикальное обследование и ряд диагностических тестов. Но в некоторых случаях становится невозможным интерпретировать результаты такого обследования (выраженный болевой синдром, травматический гемартроз или синовит). Тогда помогут установить правильный диагноз дополнительные методы обследования:

  • рентгенография суставов в двух проекциях;
  • УЗИ колена;
  • МРТ или КТ;
  • пункция сустава.

Если своевременно не установить диагноз и не начать лечение, то могут быть плачевные последствия.

Первая помощь

Первая помощь при травме коленного сустава очень важна. Знать ее принципы должен каждый. Такие неотложные мероприятия помогут не только улучшить состояние больного, они предотвратят дальнейшее повреждение структур колена и последствия травмы в будущем.

Принципы первой помощи при ушибе колена можно подать в виде аббревиатуры “RICE”:

  • Rest – отдых;
  • Ice – лед;
  • Compression – фиксация;
  • Elevation – поднятое положение.

Для начала нужно хорошо зафиксировать ногу и обеспечить ей полный покой. Нельзя допускать дальнейших движений конечностью до приезда скорой помощи, иначе вы рискуете усугубить свое состояние.

Вторым важным этапом является приложение холода к травмированному месту (холодный компресс или грелка со льдом). Такое простое мероприятие очень эффективное. Оно сужает поврежденные сосуды, что является профилактикой гемартроза, также холод уменьшает отек и болевые ощущения.
Ноге нужно задать возвышенное положение. Это ограничит приток крови и уменьшит симптомы гемартроза.

Важным этапом в оказании первой помощи является и адекватное обезболивание. Если предыдущих мероприятий не было достаточно и больного беспокоит боль, то нужно дать ему таблетку анальгетика (кеторол, ибупрофен, нимесил, анальгин).

Лечебная программа

Лечебная программа при установлении диагноза разрыва связок состоит из нескольких важных пунктов:

  • обеспечение покоя травмированной конечности на некоторое время (зависит от вида травмы);
  • ограничение движений в колене до выздоровления;
  • локальные холодные компрессы сроком на 24-48 часов;
  • эластичное бинтование и бандаж;
  • возвышенное положение ноги;
  • пункция сустава при признаках гемартроза или синовита;
  • применение противовоспалительных и обезболивающих средств;
  • после 5 дней от получения травмы – тепловые процедуры;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и самомассаж.

Если после всего комплекса лечебных мероприятий не происходит выздоровления или присутствуют симптомы осложнений, то лечение – только хирургическое. В большинстве случаев все манипуляции выполняются посредством артроскопического доступа (малоинвазивные методы хирургии). В ходе такой операции не скрывают сустав полностью, а делают лишь два небольших отверстия. Таким образом, послеоперационный период длится намного меньше и осложнения встречаются реже.

Посмотрите видео с подробным разъяснением практикующего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector