Что давать ребенку при сотрясении мозга

Что давать ребенку при сотрясении мозга

Черепно-мозговая травма занимает первое место среди всех травм у детей различного возраста. Дети очень подвижны и любопытны, а отсутствие страха и опыта приводит к различным ушибам, падению, при этом голова страдает наиболее часто. В таких случаях необходимо быть особо внимательным к состоянию ребенка, чтобы своевременно обнаружить признаки сотрясения и немедленно начать лечение в стационаре под наблюдением врача.

Классификация по степени тяжести

Все черепно-мозговые повреждения по степени тяжести делятся на 3 группы:

  • легкие — сотрясение мозга;
  • средней тяжести — ушиб мозга легкой и средней степени;
  • тяжелые — ушиб мозга тяжелой степени.

Несмотря на то, что сотрясение отнесено к легким травмам мозга, оно может быть довольно серьезным, и также подразделяется на 3 степени тяжести :

При легкой степени возникают кратковременные функциональные изменения в мозге – сосудистый спазм, нарушение связи между клетками коры и основания мозга. Средняя степень характеризуется более устойчивыми нарушениями, развитием локального отека в месте повреждения. При тяжелом сотрясении происходят мелкие кровоизлияния и отек, устойчивое нарушение функции нервных клеток. Все изменения являются обратимыми, если вовремя оказана помощь и проведено адекватное лечение.

Симптоматика

Распознать травму головы у ребенка не всегда просто, если, к примеру, нет на лбу шишки, а факт удара остался незамеченным. Дети от года начинают ходить и даже бегать, часто падают. Заподозрить повреждение головы можно по тому, как ребенок плачет, он не может изложить свои жалобы. Дети постарше, дошкольного возраста, часто утаивают факт травмы, чтобы их не наказывали и не лишили возможности играть. Поэтому нужно уметь распознать сотрясение мозга по его основным симптомам :

  • потере сознания;
  • появлению головной боли;
  • изменению общего состояния;
  • изменению зрения, реакции зрачков;
  • появлению рвоты.

Потеря сознания

Этот симптом кратковременный, длящийся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляется в «отключке» малыша, сопровождающейся бледностью, потливостью. Не характерен для легкой формы сотрясения. Длительная потеря сознания говорит о более тяжелом повреждении мозга. У грудничков особенностью симптоматики является крайне редкие случаи потери сознания.

Головная боль

Наблюдается в 80-90% случаев сотрясения. Грудничок начинает плакать, кожа лица краснеет. Дети постарше держатся за голову, жалуются на боли, нередко они проявляются не сразу после ушиба, а спустя какое-то время.

Изменения в общем состоянии

Существует такой признак, как «синдром встряхнутого ребенка», он проявляется изменением в его поведении. Например, если малыш был активным, он резко становится вялым, сонным, и наоборот – спокойный малыш вдруг становится возбужденным, слишком подвижным.

Глаза и зрачки при сотрясении мозга

Сразу после травмы ребенок может короткое время плохо или совсем не видеть, наступает потемнение в глазах, которое быстро проходит. Нужно проверить зрачковую реакцию на свет. Для этого подвести малыша к окну или к месту хорошего освещения, в норме на свету зрачки суживаются, а если прикрыть свет ладонью, расширяются. Если этого не происходит, значит, травма мозга налицо. Также может быть один зрачок шире другого. Может наблюдаться нистагм – подергивание одного или обоих глазных яблок в сторону, вверх.

Рвота

Частый симптом сотрясения. У детей на грудном вскармливании появляется частое срыгивание, у годовалого ребенка и постарше – многократные позывы и рвота, не приносящая облегчения.

И рвота, и болевой синдром при легком сотрясении могут не проявляться. Помимо этих симптомов могут быть другие признаки, имеющие нейровегетативный характер: беспричинные беспокойство и капризность, изменение цвета кожи (бледность, участки покраснения на лице, шее, груди), повышенная потливость . Также может наблюдаться учащение дыхание и пульса , как будто ребенок набегался. Возможно и повышение температуры тела.

Также следует внимательно осмотреть кожу головы, лица. Можно обнаружить ссадину, рану, шишку, синяк, но необязательно. Сотрясение может быть и без удара головы во время непрямой травмы – контрудара, например, во время спрыгивания с высоты или падении на ягодицы.

Первая помощь пострадавшему

Без осмотра врача нельзя отличить обычный ушиб от сотрясения мозга, поэтому ребенку необходимо вызвать скорую и доставить в дежурную или детскую больницу, где есть специалисты невропатолог или нейрохирург.

До приезда неотложки нужно оказать помощь : уложить ребенка, обеспечить ему покой, на лоб положить ткань, смоченную холодной водой, или холодную грелку. Если у ребенка рвота, голову надо повернуть набок. Нужно также сосчитать частоту пульса и, если есть возможность, измерить давление на обеих руках, температуру, записать на листке, а главное – не спускать с ребенка глаз.

Если на голове имеются раны или ссадины, их нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой, прибинтовать или фиксировать пластырем.

Никаких медикаментов до осмотра врачом давать нельзя.

Методы диагностики

Для того, чтобы точно выявить факт сотрясения и степень его тяжести, ребенку любого возраста в условиях стационара проводится обследование.

  1. Осмотр специалиста – детского невропатолога, нейрохирурга.
  2. Рентгенография черепа (детям школьного возраста, подросткам).
  3. Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга (проводится детям до 2 лет).
  4. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга, позволяет выявит наличие кровоизлияний, гематом в полости черепа.
  5. Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод, выявляет с большой точностью повреждения костной и мозговой ткани.
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявляет не только анатомические повреждения, но и распознать функциональные нарушения мозга.
  7. Спинномозговая (люмбальная) пункция – выполняется при повышении внутричерепного давления, помогает его измерить, определить наличие крови в жидкости, что говорит о кровоизлиянии в мозг, под оболочки.
  8. Консультация офтальмолога.

Методы лечения

Лечением сотрясения головного мозга у ребенка занимается детский невропатолог, а если травма тяжелая, в нем принимает участие и нейрохирург. Обязательное условие – госпитализация, чтобы специалист мог наблюдать в динамике состояние пострадавшего.

Нередко бывает, что первые дни после травмы симптомы не проявляются, а затем нарастают и указывают на тяжелое повреждение.

Устанавливается постельный режим, дети дошкольного возраста госпитализируются вместе с мамой или другим членом семьи. Назначается щадящая диета без соли и с ограничением жидкости, медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечебная программа включает такие средства:

  • мочегонные препараты – для предотвращения отека мозга (диакарб, фуросемид);
  • препараты калия, так как он выводится мочегонными средствами (панангин, оротат калия, аспаркам);
  • седативные средства (валериана, пустырник, феназепам);
  • анальгетики (баралгин, седалгин и другие);
  • противорвотные средства (драмина, церукал);
  • антигистаминные препараты (лоратадин, фенистил, зиртек и другие);
  • витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту.

В среднем с легкой травмой ребенка выписывают через 3-5 дней, при средней тяжести лечение продолжается до 2 недель, при тяжелой – до месяца и более.

Лечение в домашних условиях

После выписки из стационара ребенку назначают восстановительное лечение в домашних условиях, его длительность – не менее месяца. В первую очередь, нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, обеспечить правильный режим бодрствования и сна, полноценный рацион питания. Следует максимально ограничить просмотр телепередач, пользование компьютером, планшетом, мобильником.

Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры, которые порекомендует врач, с постепенным увеличением нагрузок.

Обязательны прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

Из препаратов можно принимать детские витаминно-минеральные комплексы, настойку пассифлоры, пустырника, валерианы. Остальные лекарства назначает только врач по показаниям.

Ребенок после сотрясения берется невропатологом на диспансерный учет. Нужны регулярные посещения врача, обследование и корректировка лечения. Также дважды в год следует посещать окулиста.

Осложнения и последствия

Черепно-мозговая травма всегда оставляет последствия, которые могут быть временными и не тяжелыми: повышенная утомляемость, астения, беспокойный сон, нервозность . У маленьких детей нередки различные страхи, которых раньше не наблюдалось. Могут быть снижение памяти и внимания, у детей школьного возраста снижается успеваемость. Тяжелыми осложнениями являются: судорожный синдром, эпилептические припадки, развитие гидроцефалии (скопление жидкости в полости черепа), психические нарушения.

Возможны и отдаленные последствия, спустя месяцы и годы, если неправильно проводилось лечение и реабилитация: выраженная метеозависимость, вегетососудистая дистония, мигрени, нарушения походки, равновесия, избыточная активность, изменение поведения и характера, психические расстройства.

Заключение

Родителям необходимо понять, что любая, даже легкая черепно-мозговая травма, способна нанести серьезный вред здоровью ребенка. Определить наличие сотрясения может только врач, поэтому при малейшем подозрении нужно обратиться за неотложной помощью и выполнять все предписания специалистов.

Известный педиатр Комаровский акцентирует внимание на том, что любая черепно-мозговая травма у ребенка таит в себе потенциальную опасность, даже не взирая на отсутствие выраженных симптомов.

Чаще всего среди всех черепно-мозговых повреждений у детей встречается сотрясение мозга. И хотя эта форма травм считается достаточно легкой, сотрясение мозга у ребенка всегда вызывает тревогу и опасение родителей. И не напрасно – при несвоевременном обращении к врачу травма мозга может вызвать неприятные, хотя и обратимые последствия, от которых будет страдать малыш.

Само по себе сотрясение мозга не является смертельным состоянием, но следует учитывать ряд особенностей, из-за которых оно может стать опасным

Читайте также:  Что можно увидеть на узи брюшной полости

Как происходит сотрясение мозга

Легкая степень черепно-мозговых повреждений, при которой на голове ребенка может остаться след в виде ушиба, ранки, шишки или синяка, но при этом черепная коробка остается целой – так характеризуется сотрясение головного мозга у детей.

Изменения в головном мозге при этом виде травмы происходят на таком мельчайшем уровне, что даже при современных методах диагностики определить их не является возможным.

Важно! По сути, сотрясение мозга – состояние, при котором происходит встряхивание головного мозга в черепе, при котором особых нарушений и изменений в работе мозга не происходит.

Сотрясения головного мозга у детей фиксируются в 90% всех случаев обращения с травмами. Объясняется это чрезвычайной двигательной активностью детей, их чрезмерной неусидчивостью, любознательностью и непоседливостью. Малыши с любопытством познают мир, при этом их моторные навыки и двигательная координация весьма не уверенны, а чувство страха перед падением и высотой чаще всего вовсе отсутствуют.

Навыки страховки у детей еще не развиты, а черепная коробка имеет гораздо больше вес, чем у взрослого человека, поэтому дети чаще всего не опираются на конечности, летя вниз головой, а падают на голову.

Причины черепно-мозговых повреждений у деток варьируются в зависимости от их возраста:

  • У новорожденных детей (2% от общего количества ЧМТ у детей) и малышей до года (25%) травмы головы и мозга – прежде всего результат халатности и невнимательности родителей. Сотрясение мозга у грудного ребенка чаще всего возникает после падения с коляски, кроватки, пеленального столика и т.д. Поэтому родителей всегда предупреждают о том, что нельзя оставлять кроху в месте, откуда он может скатиться или упасть, и всегда надо держать ребенка в ракурсе внимания на расстоянии вытянутой руки.
  • В возрасте 1 года малыш уже умеет ходить и передвигаться самостоятельно, поэтому количество травм несколько уменьшается (8%). У ребенка 2-3 лет до 6-летнего возраста (20%)причиной сотрясений головы служит чрезмерная активность, сопряженная с отсутствием чувства страха перед падением и высотой. Такие травмы носят самый разнообразный характер и чаще всего дети получают их, падая с высоты собственного роста, с деревьев, детских горок, лестниц и т.д. Причем в этом возрасте дети часто умалчивают после сотрясения мозга факт падения и удара по голове, поэтому особенно важно не оставлять ребенка без присмотра взрослых на длительное время.
  • Дети школьного возраста (45% всех случаев) травмируются чаще всего, причем о своем падении или травме они не спешат сообщить родителям, обращаясь за помощью лишь при ухудшении самочувствия в дальнейшем.

У детей дошкольного и школьного возраста часто встречается так называемый «синдром встряхнутого ребенка», когда сотрясение наступает при воздействии грубой силы в область головы, сопровождаемых резким торможением либо ускорением (например, при прыжке с большой высоты на ноги). У младенцев такой синдром может проявиться даже после сильного укачивания.

Сотрясение мозга можно описать достаточно просто: при ударе случается легкая встряска мозга, вследствие которой не повреждаются капилляры, стенка или кости головы. Внешне в точке удара может возникнуть шишка или легкое покраснение

Признаки сотрясения и его симптомы

Легкое сотрясение мозга не вызывает необратимых нарушений в мозгу, но клинические признаки такого состояния имеют свою специфику и могут различаться в зависимости от возраста малыша.

Общие первые признаки сотрясения головного мозга у ребенка:

  • Побледнение кожных покровов;
  • Чувство беспокойства и тревоги;
  • Приступы озноба;
  • Проблемы со сном;
  • Появление чувства нереальности происходящего;
  • Усталость, сонливость;
  • Провалы в памяти.

У ребенка до года установить сотрясение мозга крайне сложно, т.к. обычно оно протекает мало- или бессимптомно. Как распознать сотрясение мозга у ребенка старше 2-х лет:

  • Однократная рвота (реже – многократная);
  • Родничок набухает;
  • Побледнение кожи, особенно – лица;
  • Слишком частые срыгивания;
  • Плохой аппетит либо его отсутствие;
  • Чрезмерная возбудимость, постоянный плач;
  • Быстрая утомляемость, плохой сон.

Температура при сотрясении мозга не носит постоянный характер, т.е. ее снижение либо повышение не связаны с черепно-мозговой травмой.

С симптоматикой у детишек до года все крайне скудно, и определить сотрясение будет непросто, а вот у детей старше 2-х лет уже будут проявляться характерные симптомы сотрясения мозга, из-за которых действительно стоит переживать и направляться к доктору

Важно! Очень часто первым признаком сотрясения мозга у маленьких детей может быть сильное желание поспать либо попить и поесть.

Ребенок старше двух лет уже сам может рассказать о травме либо показать, где болит. Если у детей до года при сотрясении обычно не фиксируется потеря сознания, то у детей от 2 лет до 10 лет чаще наблюдается потеря сознания, рвота и головокружение сразу после удара.

Как определить сотрясение мозга у ребенка старше 2-х лет:

  • Головокружение, сопровождаемое головными болями;
  • Потеря сознания (в большинстве случаев), однако малыш не помнит, что он падал и терял сознание;
  • Плаксивость;
  • Рвотный рефлекс, тошнота;
  • Замедление пульса;
  • Повышенное потоотделение;
  • Беспокойный сон;
  • Бледные кожные покровы.

Обратите внимание! Если удар достаточно сильный, то возможна потеря зрения на краткий период (посттравматическая слепота). Такой симптом не всегда появляется сразу же после травмы, он может возникать на несколько минут или длиться несколько часов, постепенно идя на убыль.

Как проявляется сотрясение у школьников:

  • Интенсивные боли в голове;
  • Потеря сознания, иногда длящаяся до 15 минут;
  • Потеря памяти касаемо причин получения травмы и характера ее возникновения;
  • Нарушение координации движений;
  • Постоянная рвота либо тошнота;
  • Проявление неврологических симптомов (подергивание глазного яблока, например).

Признаки сотрясения у ребенка могут начать проявляться не сразу, а через некоторое время – это отличительная особенность детских сотрясений мозга. Поэтому важно наблюдать за ребенком в последующие несколько часов после травмы. Если вдруг ребенку становится резко хуже (возникает тошнота, сильная рвота, полуобморочное состояние), то требуется безотлагательная врачебная помощь.

У детей в школьном возрасте обычно на третий день после получения сотрясения симптомы стихают. Какое-то время после травмирования, ребенок может жаловаться на незначительные головокружения либо укачивание в транспорте, но постепенно и эти проявления проходят.

У серьезного сотрясения мозга есть ярко выраженные симптомы, которые однозначно проявляются как у детей, так и у взрослых, поэтому достаточно их запомнить и вовремя диагностировать у ребенка

Что делать при сотрясении головного мозга

При любой травме головы у ребёнка желательно незамедлительно вызвать «скорую помощь», чтобы малыша осмотрели в стационарных условиях специалисты (хирург, невропатолог). Своевременный диагноз позволит избежать осложнений и быстрее поставить ребенка на ноги.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка до приезда врачей:

  • Нельзя в течение первого часа после травмы давать ребенку заснуть;
  • Уложить ребенка на твердую поверхность и укрыть одеялом – при условии, что ребенок находится в сознании;
  • Если ребенок находится в бессознательном состоянии, его надо уложить на правый бок, при этом левую руку и ногу следует согнуть под углом 90 градусов для обеспечения правильного дыхания;
  • При замедленной пульсации и неравномерном дыхании сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (если родители обучены таким приемам).
  • Нельзя давать ребенку болеутоляющие средства и следует ограничить любую активность.

До приезда врачей ребенок должен находиться в полном покое. При этом желательно успеть опросить малыша заранее о беспокоящих его симптомах, характере и причине травмы и т.д.

По приезду в больницу ребенок будет осмотрен невропатологом и травматологом, которые выяснят все жалобы маленького пациента и определят характер травмы. Врачи проверят чувствительность малыша, его двигательную активность, рефлексы, определят внутричерепное давление. При необходимости может назначаться дополнительное обследование:

  • Рентген – назначается, чтобы исключить переломы черепа;
  • Нейросонография – выявляет наличие отеков, гематом, кровоизлияний в области головного мозга;
    УЗИ – оценивает общее состояние мозга;
  • ЭХО-энцефалография, электроэнцефалография;
  • КТ и МРТ.

Даже, если симптомы сотрясения мозга не явно выражены и ребенок довольно сносно себя чувствует, это не является доказательством, что он не получил сотрясения. Случается, что дети могут несколько часов (или даже суток) не проявлять никакого беспокойства и не иметь жалоб. Но такое благоприятное состояние может резко перейти в недомогание с быстро нарастающими симптомами, которые опасны для малыша.

При выявлении серьезных симптомов необходимо немедленно направиться к врачу, который и на анализы направит, и позволит избежать серьезных последствий

Лечение в стационаре и в домашних условиях

Дети с любой черепно-мозговой травмой (особенно дети раннего возраста) должны быть обязательно госпитализированы в стационар.

Лечение сотрясения головного мозга в стационаре состоит в том, чтобы обеспечить контроль над состоянием ребенка, выявить и предотвратить возможные осложнения (внутричерепные гематомы, отек головного мозга и др.). Конечно, вероятность развития серьезных осложнений при сотрясениях невелика, но последствия таких состояний могут быть необратимыми и привести к резкому ухудшению состояния ребенка.

Читайте также:  Бело желтые выделения

Обычно при сотрясениях головного мозга стандартная госпитализация ребенка составляет до семи дней. Но при хорошем самочувствии малыша и при условии, что компьютерная томография либо нейросонография не выявили отклонений, это срок может сократиться до 3-4 дней.

Пребывание в стационаре создает также необходимую для ребенка спокойную психоэмоциональную обстановку – ограничивается социальная и двигательная активность. Условия в больнице не допускают шумных игр, беготни, просмотров телевизора и компьютерных игр.

Во время пребывания в больнице ребенку проводится медикаментозная терапия:

  • Для профилактики отека мозга назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) вместе с препаратами кальия (Панангин, Аспаркам).
  • Седативные и успокаивающие лекарственные средства (настойка валерианы, Фенозепам).
  • Антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Димедрол).
  • Для снижения сильных головных болей – Седалгин, Баралгин.
  • При постоянной тошноте – Церукал.

Состояние ребенка в больнице постоянно контролируется медперсоналом. При заметном ухудшении проводят повторное исследование и назначают соответствующую схему лечения. При стабильном удовлетворительном состоянии ребенок отпускается домой через несколько дней под расписку родителей.

Как лечить сотрясение мозга дома? Дома ребенок должен будет принимать ноотропные препараты и витаминные комплексы под наблюдением родителей – эти лекарства назначаются при выписке пациента из стационара. На протяжении 2-3 недель физическая активность ребенка должна быть минимизирована: следует ограничить просмотр телевизора и компьютера, не стоит активно двигаться, заниматься спортом, долго гулять.

Важно! Постельный режим и прием предписанных врачом препаратов должен соблюдаться и в домашних условиях после выписки ребенка из больницы в течение 1,5-2 недель.

При любом даже самом незначительном ухудшении состояния – появлении судорог, срыгиваний, тошноты, рвоты, повышенной сонливости, головных болях, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Важно понимать, что при выявлении серьезных симптомов сотрясения мозга ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поход к доктору обязателен, а после проведения всех анализов уже можно задуматься над восстановлением и лечением в домашних условиях

Последствия и прогноз

Сотрясения мозга у детей хоть и относится к достаточно легким степеням черепно-мозговой травм, все же какое-то время может вызывать негативные эффекты у ребенка.

Последствия сотрясения мозга:

  • Частые интенсивные головные боли;
  • Приступы рвоты, происходящие без видимых причин;
  • Заторможенность при выполнении обычных действий;
  • Необъяснимую раздражительность;
  • Нарушение сна, бессонница;
  • Метеозависимость.

Такие признаки весьма редки и обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Спустя это время ребенок возвращается к привычному образу жизни – может посещать ясли, школу, заниматься спортом.

При сотрясении мозга нельзя отказываться от госпитализации, чтобы избежать возможных осложнений травмы. Лечение сотрясения не отягощается медикаментозными методами – доктор Комаровский утверждает, что при сотрясении мозга достаточно соблюдать отдых и покой и ограничить активность, чтобы обеспечить полное выздоровление.

Не забывайте, что сотрясение мозга, особенно серьезное, не пройдет бесследно, и определенный промежуток времени еще будут проявляться различные симптомы, которые, тем не менее, можно запросто убирать медикаментозным способом

Активные игры, катание на велосипеде или самокате — полезные, но одновременно опасные занятия. Дети сталкиваются, ударяются головой. Нередко падения заканчиваются сотрясением мозга. Куда обращаться за помощью, как определить сотрясение мозга у ребенка, что бывает полезно знать родителям о ЧМТ, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Важная информация

Сотрясения относятся к легкой форме черепно-мозговых травм. Повреждаются сосуды головного мозга. Получить такую травму можно из-за сильного удара или при столкновении. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, сотрясение требует тщательного наблюдения и лечения в стационаре.

Дети в отличие от взрослых защищены от серьезных последствий падений и ударов головой в большей степени. Кости их черепа более твердые и подвижные одновременно. Между мозгом и костями есть жидкость (ликвор). Она амортизирует удары.

Грудничков до 6 месяцев защищает незатянувшийся родничок. По этой причине большинство поскальзываний, ушибов головы заканчиваются без последствий для новорожденных и детсадовцев.

Травмы, связанные с повреждением мозговых структур, принято разделять на три вида:

  • Ушиб мозга. Происходит сдавливание мозга костями черепа из-за изменения контура свода, переломов костной ткани.
  • Ушиб мозга, осложненный гематомой. Кровоизлияние концентрируется во внутренних структурах мозга или между его оболочками. Причиной гематомы становится разрыв вен из-за встряски черепной коробки, переломов костей головы. Субдуральные гематомы (вместе с ушибом мозга) очень опасны для детей раннего возраста. Малышам в этом случае требуется срочная госпитализация и операция.
  • Сотрясение мозга. Из-за удара резко смещается мозговая жидкость, происходит перепад давления, лопаются или деформируются сосуды. Нарушается питание клеток, связь между отделами. Поэтому у пострадавшего наблюдаются вертиго, тошнота, дезориентация, потеря сознания.

Характерные признаки сотрясения мозга

Причиной сотрясения мозга в раннем возрасте становятся действительно сильные удары о твердую поверхность, падения с высоты более метра. Признаки сотрясения головного мозга у ребенка совпадают с взрослой симптоматикой, но имеют несколько отличительных особенностей. Разберем внешние проявления травм головы у малышей разного возраста отдельно.

Симптомы у грудничка

Сложность диагностики степени ушиба головкой у новорожденных состоит в том, что грудной ребенок не может рассказать, что он чувствует. Мамам приходится основываться на собственных ощущениях, впечатлениях и наблюдениях за поведением малышей.

Бейте тревогу, если после падения у грудного ребенка проявляются следующие первые признаки клинического течения ЧМТ:

  • Потерял сознание на несколько минут.
  • Отказывается от бутылочки, маминой груди.
  • Срыгивает после кормлений больше, чем обычно, фонтаном.
  • Дергает глазками, конечностями.
  • Беспрестанно плачет.
  • Плохо спит, не может улечься в кровати или спит очень долго.
  • Капризничает.
  • Делает нервные движения головой.
  • Противится укачиванию на руках.
  • Сбивчиво дышит.
  • Кожа бледнеет и резко краснеет.
  • Набух родничок.
  • Из носа, ушек идет кровь.
  • Зрачки разного размера, реагируют на тесты светом замедленно.
  • Наблюдается сонливость.
  • Рефлексы снижены.
  • На первый–второй день после удара повысилась температура.

Симптомы у детей 1–2 лет

Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и дошкольников схожи, но объяснить их детсадовцы могут с трудом. Требуется внимательное наблюдение за двухлетним ребенком в первые–третьи сутки после удара. Если заметили три–четыре симптома в комплексе, обращайтесь к врачу:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • понос;
  • рвота;
  • скачки давления;
  • астигматизм;
  • дезадаптация;
  • тремор конечностей;
  • дискомфорт в области пупка;
  • боль в шее, спине;
  • бессонница, чуткий сон;
  • плаксивость;
  • раздражительность.

Признаки у дошкольников

Спрашивайте ребенка 4–7 лет о самочувствии сразу после удара, каждые 2–3 часа в первые сутки, на следующий день утром. Симптомы, указывающие на сотрясение мозга у дошкольника, следующие:

  • потеря сознания, памяти (кратковременно);
  • кровотечение из ушек, носа;
  • рвота;
  • судороги;
  • ощущение неприятного привкуса во рту;
  • головная боль;
  • бледность кожных покровов лица, рук, ног;
  • замедленность речи;
  • заторможенные реакции на вопросы, просьбы;
  • слабость;
  • урежение, учащение ЧСС;
  • расстройства сна.

ЗЧМТ диагностируются более точно в стационаре. Для этого потребуются снимки, УЗИ, МРТ. Но знания о том, как проверить, нет ли сотрясения мозга у ребенка, в домашних условиях, помогают не пропустить важный момент обращения в больницу.

При обнаружении двух–трех симптомов последствий удара у ребенка любого возраста, малейшем подозрении на ушиб мозга подстрахуйтесь, покажите кроху травматологу.

В этом видео даны просты советы, как проверить, нет ли сотрясения мозга, если ребенок ударился головой:

Степени сотрясения

Травматологи выделяют три степени тяжести ЧМТ:

  1. Легкая. После удара ощущается шум в ушах, головокружение не более 15 минут. Вечером может немного болеть голова, ребенок заснет быстрее, чем обычно. Серьезного ущерба здоровью травма не приносит.
  1. Средняя. Явные последствия удара наблюдаются в течение от 20 минут до нескольких часов. Выражаются в том, что ребеночек дезадаптируется во времени, пространстве, ощущает тошноту, слабость. Может болеть и кружиться голова. Легкая и средняя степень тяжести не сопровождаются потерей сознания.
  1. Тяжелая. Возникает из-за мощного удара, перелома костей черепа. Младенец или дошкольник теряет сознание. Обморок продолжается 2–20 минут. После включения мозга в работу дети ощущают сильную слабость, могут не помнить, что произошло, не сразу отвечают на вопросы, зрачки расширяются, из раны сочится кровь. В этом случае детям нужна неотложная помощь.

Важно! Определить стадию тяжести удара по первым симптомам невозможно. Сразу ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а спустя пару часов состояние ухудшается. Заключение делается на основании длительных наблюдений, обследований.

Первая помощь

До приезда скорой взрослым необходимо оказать упавшему ребенку первую помощь. Алгоритм действий зависит от степени тяжести травмы.

При легком ушибе без потери сознания нужно:

  1. Положить ребенка на бок.
  2. Осмотреть голову.
  3. Если состояние позволяет, везти в больницу самостоятельно.

Поездка на машине должна быть медленной и плавной, резкие движения, скачки малышу с сотрясением мозга противопоказаны.

Оказание первой помощи при средней и тяжелой степени повреждений заключается в следующем:

  1. Уложите пострадавшего на бок, руку согните в локте, ладонь должна лежать под щекой.
  2. Ноги подогните в коленях.
  3. Зафиксируйте положение, не допускайте вставания и лишних движений.
  4. Укройте одеялом.
  5. Вызовите неотложку.
  6. Если началась рвота, помогите малышу не захлебнуться выходящей пищей.
  7. Обработайте ссадины «Хлоргексидином».
  8. К синякам и шишкам приложите лед.
  9. Кровь остановите ватным тампоном.
  10. После того как ребенок придет в себя, расспросите о самочувствии.
  11. Не позволяйте уснуть.
Читайте также:  Никотиновая кислота при лечении остеохондроза

Если перелом черепа серьезный, у ребенка может быть шоковое состояние. В этом случае важно оказать первую реанимационную помощь:

  1. Проверить дыхание, пульс.
  2. При необходимости сделать искусственное дыхание, массаж сердца.
  3. Осмотреть конечности, торс на предмет других травм.

Важно! Давать какие-либо лекарства ребенку после падения, делать обезболивающие уколы нельзя. Дождитесь приезда врачей.

Чего нельзя делать при сотрясении

Детский травматизм особенно опасен последствиями. Чтобы не усугублять ситуацию, следуйте рекомендациям врачей, пока ждете скорую помощь:

  • Не кладите пострадавшего ребенка на спину.
  • Не опускайте голову ниже туловища. Брать ребенка на руки нужно так, чтобы череп был на одной линии с шеей.
  • Не хлопайте по лицу.
  • Не трясите за плечи.
  • Не обрабатывайте раны спиртом.
  • Не оставляйте упавшего без присмотра.
  • Не паникуйте.
  • Не кричите.
  • Не делайте резких движений.
  • Не позволяйте подниматься самостоятельно.

Запомните! Если вы стали свидетелем ДТП, хотите помочь людям, не сдвигайте с места пострадавших с видимыми травмами головы и шеи. От удара повреждаются позвонки. Любое движение туловищем без фиксации позвоночного столба ухудшает состояние. Вызовите спасателей и дождитесь помощи, не покидая места аварии.

Когда вызывать скорую помощь

Однозначно стоит вызвать неотложку, если:

  • Малыш умудрился упасть с высоты, стукнуться о твердую преграду, в результате потерял сознание.
  • На голове у ребенка кровь, вмятины, быстро образовались синяки и шишки яркого цвета.
  • Через 1–2 часа после легкого, на ваш взгляд, удара, малыша рвет, он очень хочет спать, жалуется на головную боль, тошноту.
  • Дети сильно стукнулись на прогулке в ДОУ. Этот пункт важно не забыть воспитателям детских садов.

В остальных случаях объективно оценивайте самочувствие малышей, обращайтесь для подстраховки за консультацией или обследованием в поликлинику.

К какому врачу обращаться

Ребенка с легкой степенью травмы головы наблюдает педиатр. Он же может диагностировать осложнения, уточнить с помощью аппаратных исследований последствия удара. Детский врач обязан направить родителей и малыша к узким специалистам:

  • Травматолог. Если степень серьезности травмы родителями оценена неверно. Например, у ребенка не I, а II стадия сотрясения, затронуты шейные отделы позвоночника. Необходим осмотр врачом узкой специализации, направления на рентген, УЗИ, МРТ.
  • Лор. Принимает участие в лечении пострадавшего, если удар пришелся в область уха, виска, из ушной раковины выделяется сукровица, ребенок стал плохо слышать.
  • Окулист. На остроту зрения влияют удары затылком, сотрясения II–III степени.
  • Невролог. Если пострадали нервные окончания. У малыша после удара появляется онемение конечностей, тремор, повышенная возбудимость, гипотония.

На заметку строгим родителям! Легкое сотрясение маленький ребенок может получить из-за подзатыльника, тряски за плечи. Посмотреть, как выглядит мозг в момент взбучки, можно в видео.

Диагностика

Дополнительное обследование даже легкой стадии сотрясения мозга у малышей до года точно будет не лишним. Об этом стоит позаботиться родителям. Попросите у педиатра нужные направления для исключения ошибочного диагноза.

При II–III степени тяжести закрытой и открытой травмы обследования проводятся в стационаре в обязательном порядке. Это:

  1. Рентген. Назначается всегда вне зависимости от состояния малыша. Помогает распознавать симптомы сильных ударов: трещины, разломы костей.
  2. Нейросонография. Делается детишкам с рождения до второго года. Обследование проводят через родничок. УЗИ позволяет выявить скрытый отек, гематому, нарушения структур мозговой ткани.
  3. КТ черепа, головного мозга. С помощью компьютерной томографии выявлять клиническую картину гораздо легче. Результат обрабатывается программой, не требует подготовки пациента. На снимке видны отеки, гематомы, сдвиги вещества внутри черепной коробки.
  4. МРТ. Помогает определять характер ЧМТ, оценить состояние структур мозга. Последствия для костей черепа, наличие небольших трещин не увидит. Для годовалых детей используется редко, поскольку требует введения наркоза.
  5. Пункция. Забор жидкости из спинного и головного мозга — болезненная процедура. Назначается для выявления мозговых воспалений, менингита, кровоизлияний. Для обследования требуются особые показания.
  6. Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. Устаревшие методы диагностики тяжести сотрясений. Дают косвенную информацию о характере повреждений. Используются редко, если нет технической возможности сделать МРТ, КТ.

Методы лечения

Полный курс восстановления пострадавший ребенок пройдет за три–четыре недели. Терапия делится на два этапа:

  • в больнице сразу после травмирования;
  • в домашних условиях.

Срочное лечение в больнице

Терапия второй и третьей стадии ЧМТ проводится в стационаре. При средней тяжести срок госпитализации варьируется от пяти дней до недели. Нахождение под присмотром врача необходимо по следующим причинам:

  • Сотрясения опасны последствиями, которые проявляются после удара. Это может быть отек, кровоизлияние, ухудшение состояния, даже кома.
  • Ребенку необходим покой, отсутствие активности. Вынести постельный режим в домашних условиях непоседа в 1–2 года не сможет.
  • Родителям важно получить полную информацию о дозировке препаратов, диете, режиме. Лечащий врач расскажет и покажет, что делать с малышом для дальнейшего восстановления.

Для выздоровления и поддержания удовлетворительного самочувствия маленьким пациентам назначают прием медикаментов:

  • Мочегонные препараты. Необходимы для выведения лишней жидкости из организма, подстраховки от отеков. Детям в два года выписывают «Фуросемид», «Диакарб».
  • Седативные средства для успокоения нервной системы, улучшения сна. Это настойка валерианы, «Феназепам».
  • Для стимуляции кровообращения ребенок получает ноотропы в таблетках: «Пантогам», «Пирацетам», «Глицин».
  • Обезболивающие принимают до исчезновения синдрома мигрени. Это сильные препараты «Баралгин» или «Седалгин».
  • При постоянной тошноте назначается «Церукал».
  • Для восстановления уровня калия в крови, нормализации работы сердца и сосудов назначают препараты калия: «Панангин», «Аспаркам».
  • Для восстановления давления, работы сосудов капельницы с магнезией.
  • После сильного ушиба 1–2 дня может держаться температура. Понадобятся жаропонижающие.
  • Витамины. Организму необходимы глутаминовая, гопантеновая, аскорбиновая кислоты.

После окончания острого периода полезно пройти физиопроцедуры:

  • Гипотермия. Прикладывание холодных компрессов к месту ушиба, отека.
  • Ингаляции с увлаженным кислородом.
  • Успокоительная ароматерапия, ванны.

Терапия в домашних условиях

После выписки из стационара родителям необходимо соблюдать следующие рекомендации доктора для долечивания больного малыша. Уход должен начинаться сразу по приезду домой:

  • Обеспечить эмоциональный и физический покой на 2–3 недели.
  • Не разрешать смотреть телевизор, играть в компьютер.
  • Соблюдать диету. Еда должна быть легкой, небольшими порциями четыре–пять раз в день.
  • Принимать лекарства в назначенной дозировке.
  • Обратиться за помощью, если симптомы возвратились.
  • Важно не ударяться головой вновь.

Могут ли быть последствия

Родители после получения ребенком сотрясения мозга любой тяжести чувствуют себя очень тревожно. Их волнует будущее здоровье сына или дочки. Важно знать, через какое время о последствиях и осложнениях можно не беспокоиться, что будет с ребенком, если он ударится головой повторно. Отвечаем по порядку.

Среди частых последствий выделяют следующие патологические состояния разной степени тяжести:

  • нарушения памяти, внимания, речи;
  • мигрени;
  • заторможенность речи, действий;
  • метеозависимость;
  • нарушения сна;
  • неврозы;
  • тики;
  • скачки давления;
  • судороги;
  • снижение работоспособности;
  • склонность к депрессиям;
  • эпилепсия;
  • ВСД.

Важно понимать, что последствия сильного удара, а особенно неоднократных травм, могут наступать не сразу. Даже через 10 лет, если взрослый человек испытает глубокое потрясение, перенесет инфекцию, менингит, чрезмерно перевозбудится или будет употреблять наркотики и алкоголь.

Когда ребенку годик или полтора, ни один врач не может точно проверить и убедиться, что последствия не коснутся маленького пациента в будущем.

На заметку! Доктор Комаровский считает, что даже правильное медикаментозное лечение травмы III (тяжелой) степени не способно предотвратить на 100% высокий риск осложнений. Родителям нужно охранять малыша от стрессов, перегревов и повторных ударов головой. В этом случае сталкиваться с последствиями придется гораздо реже.

Посмотрите более подробно, что говорит известный доктор об этом в своей передаче:

Будут или не будут наблюдаться последствия, зависит от следующих факторов:

  • Возрастная категория пострадавшего. Чем младше ребенок, тем более серьезными могут быть осложнения и отдаленные отголоски травмы.
  • Как быстро взрослые обратились за медицинской помощью. Лечение и своевременное оперативное вмешательство снижают риск последствий.
  • Методы и полнота терапевтического курса. Если сосуды, костная ткань восстановлены, вспоминать о травме в будущем не придется.
  • Сколько соблюдался постельный режим, рекомендации доктора после выписки.

Опознавать сотрясение мозга самостоятельно, без медицинской помощи очень сложно. И делать этого не нужно. Если появляется причина сомневаться в здоровье ребенка после активной прогулки, падения и тем более удара, отправляйтесь на прием к доктору. Травмпункты работают круглосуточно, ждать следующего утра или дня не стоит.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector