Через сколько после аборта

Через сколько после аборта

Ни для кого не секрет, что аборт оказывает весьма негативное влияние на репродуктивную систему женщины. Однако в чем конкретно заключаются риски и последствия аборта, знают, к сожалению, далеко не все. Даже те женщины, которые сами проходили через эту процедуру, зачастую не понимают ее сути и возможных осложнений.

Однако многих женщин все-таки волнует вопрос о том, можно ли забеременеть после аборта, и чего им ждать от новой беременности. Для того чтобы точно знать ответы на эти вопросы, необходимо подробно разобраться в том, что происходит в организме женщине во время беременности и после аборта.

Что такое аборт, и какие виды аборта существуют?

Абортом называются любые сознательные действия, направленные на прерывание беременности. В медицине существует три вида аборта:

  1. Вакуумный мини-аборт (на сроке до 5 недель);
  2. Медикаментозный аборт (на сроке до 6 недель);
  3. Инструментальный аборт (на сроках до 16 недель).

Вакуумная аспирация на данный момент считается относительно безопасным методом прерывания беременности. Суть процедуры проста: в матку через шейку вводится одноразовый катетер, который крепится на особый прибор – отсасыватель. Этот прибор создает в матке равномерное отрицательное давление, за счет которого происходит самостоятельное отслоение плодного яйца.

Преимущества данного способа прерывания беременности в том, что он не требует расширения шейки матки (чем опасна эта процедура будет описано ниже), воздействие на слизистую оболочку матки минимальное, что позволяет ей очень быстро вернуться в нормальное состояние, кроме того, процедура достаточно проста для того, чтобы ее можно было проводить в амбулаторных условиях. После вакуумной аспирации женщина обязательно проходит УЗИ, для того, чтобы удостовериться, что все ткани плодного яйца были удалены в ходе процедуры. В противном случае процедура повторяется, или же прибегают к инструментальному выскабливанию.

Медикаментозный аборт также относится к разряду относительно безопасных процедур. В данном случае процедура еще более проста, чем в предыдущем. Женщина в присутствии акушера принимает таблетку препарата, который вызывает гибель плода за счет блокирования выработки прогестерона. Спустя 2 суток женщине вагинально вводится еще один препарат, вызывающий сокращение матки. Результатом этого становится выведение плодного яйца из организма примерно так же, как неоплодотворенная яйцеклетка.

Преимущества данного вида аборта примерно такие же, как и при мини-аборте, однако вакуумная аспирация предполагает еще ряд возможных осложнений, которые не характерны для медикаментозного аборта.

Инструментальный или классический аборт имеет наибольшее число осложнений, да и сама процедура сопряжена с большим количеством сложностей. Инструментальный аборт проводится под общим наркозом. Первым делом шейка матки расширяется посредством специальных приспособлений. Затем стенка матки выскабливается другим инструментом – кюреткой.

После классического аборта женщина несколько часов находится под наблюдением врачей. Затем, если никаких осложнений не наблюдается, женщину в тот же день отпустят домой.

Возможные осложнения после аборта

Аборт никогда не проходит бесследно, хотя бы из-за резкой смены гормонального фона. Во время беременности организм женщины практически полностью перестраивается для того чтобы вносить ребенка. Изменяется и режим выработки гормонов, каких-то становится больше, каких-то меньше. Все эти изменения происходят достаточно быстро, но, все-таки, постепенно. Если же беременность заканчивается абортом, организм вынужден возвращаться в нормальный режим молниеносно, что, конечно же, не может пройти бесследно. Всевозможные гормональные сбои – вот цена за эту молниеносность.

Данная ситуация характерна для любого вида аборта, и для любого срока. Однако, чем срок беременности, на котором сделан аборт, меньше, тем менее серьезными будут последствия. Тем не менее, аборт на любом сроке может привести к серьезным гормональным нарушениям, последствием которых могут стать самопроизвольные выкидыши в последующих беременностях после аборта.

Обычно это связанно с нарушением выработки прогестерона, который необходим на ранних сроках для сохранения беременности. Для предотвращения выкидыша в этом случае женщине прописывают гормональную терапию. Главное, своевременно сделать анализ на гармоны.

После инструментального аборта или после вакуумной аспирации (в том случае, если единовременно не удалось удалить все части плодного яйца, и возникает необходимость прибегнуть к выскабливанию) возникает и целый ряд других осложнений, каждое из которых влечет за собой свои последствия разной степени серьезности.

Истмико-церквикальная недостаточность

Истмико-церквикальная недостаточность развивается вследствие травмы шейки матки при ее расширении во время аборта. Особенно часто данное осложнение встречается у женщин, у которых абортом заканчивается первая беременность. Связанно это с тем, что шейка матки у них недостаточно эластична и с трудом поддается расширению. Риск повреждения мышцы в этом случае значительно больше, чем во второй и последующих беременностях, когда шейка матки естественным образом подготовлена к расширению. Однако это не значит, что при второй беременности нет риска получить подобную травму.

Во время беременности данное осложнение дает о себе знать несвоевременным раскрытием шейки матки. Чаще всего проблема возникает на 16-18 неделе. Шейка матки всю беременность выполняет целый ряд функций, в частности, защитную. При преждевременном раскрытии шейки происходит отслоение плодного яйца, и оно выходит из матки вместе со сопровождающим это действие кровотечением. Если процесс начался, остановить его, как правило, уже не удается.

К сожалению, в ряде случаев неполноценность шейки матки удается установить уже после того, как беременность прервалась. В этом случае истмико-церквикальную недостаточность остается только учесть в последующих беременностях.

Однако в том случае, когда о возможной травме шейки матки известно сразу после аборта, врачи в состоянии предотвратить трагедию. Гинеколог регулярно осматривает женщину и назначает дополнительные исследования, а на критичном сроке на шейку матки накладывается швы или специальное кольцо, которые удерживают ее в закрытом состоянии до окончания беременности.

Низкое прикрепление плодного яйца

Повреждается в ходе инструментального аборта и эндометрий, в котором и крепится плодное яйцо. После выскабливания эндометрию требуется некоторое время для того, чтобы восстановиться. Более того, имеется риск появления рубцовой ткани на месте выскабливания. Происходит это в том случае, когда в ходе выскабливания повреждается и мышечный слой матки.

Любые повреждения эндометрия, рубцы, воспаления, которые также могут являться осложнениями аборта, истончения слизистого слоя мешают плодному яйцу закрепиться, и оно ищет более «здоровый» участок. Часто его удаётся найти только в нижней части матки. Следствием этого становится низкое расположение, или же предложение плаценты.

Оба этих состояния могут иметь весьма негативные последствия. В обоих случаях велика вероятность развития гипоксии плода за счет неполноценного кровоснабжения плаценты. В нижней части матки кровеносных сосудов значительно меньше, так как природой крепление плаценты в этой части не предусмотрено. Более того, предложение плаценты делает невозможными естественные роды. Родоразрешение в этом случае происходит через кесарево сечение. Подробнее о кесаревом сечении →

Задержка роста ребенка

Если же плодное яйцо все-таки прикрепляется к рубцу, возникает другая патология, называемая фетоплацентраная недостаточность. Суть данного явления в том, что из-за рубцовой ткани под плацентой, к ней поступает слишком мало кислорода и питательных веществ, что провоцирует отставание ребенка в росте по сравнению с другими детьми на аналогичном сроке беременности.

В этом случае крайне велика вероятность рождения маловесного ребенка. Таких детей намного сложнее выходить, и недостаток массы иногда вынуждает проводить интенсивную терапию.

Для своевременного диагностирования патологии врач на каждом приеме оценивает рост и развитие малыша. Для этого он измеряет размер живота беременной, слушает сердцебиение плода и т.д. Для этого же необходимо своевременно проходить ультразвуковые исследования, в ходе которых можно гораздо более точно определить соответствие роста и веса плода сроку беременности и развитию.

В случае обнаружения у плода отставание в росте, женщине назначают лечение. В некоторых случаях его можно провести в домашних условиях, в других необходима госпитализация.

Резус-конфликт

После абортов и выкидышей увеличивается и риск развитие резус-конфликта в том случае, если у женщины отрицательный резус-фактор крови. Связанно это с тем, что во время выскабливания в кровь матери в большом количестве попадают эритроциты плода. Это, в свою очередь, вызывает бурную выработку антител, которые уничтожают «враждебные» эритроциты. Антитела могут сохраняться в крови матери довольно долго, и в следующую беременность вызывают острую форму резус-конфликта.

Для предотвращения данной ситуации необходимо принимать меры сразу после аборта. В кровь женщины вводят особое вещество антирезус-иммуноглобулин. Это вещество разрушает эритроциты плода еще до того, как организм матери начинает на них реагировать, чем и предотвращает выработку антител. В идеале иммуноглобулин должен быть введен в кровь женщины в первые 2 часа после аборта, но допускается и задержка до 72 часов.

Разрыв матки

Из-за чрезмерного истончения стенок матки в результате многократных абортов или же из-за перфорации матки в ходе аборта, при новой беременности может произойти разрыв матки. Перфорация возможна как в ходе инструментального аборта, так и при подготовке к мини-аборту: при измерении глубины матки маточным зондом.

Читайте также:  Отечность перед месячными

В зависимости от величины прокола женщине либо проводят операцию с целью восстановления целостности матки, либо проводят лечение без оперативного вмешательства, это в том случае, если прокол не большой.

Однако насколько бы незначительным ни был прокол, на его месте все равно образуется рубец из соединительной ткани, которая не имеет той эластичности, как мышечная. Поэтому в результате чрезмерного растяжения или напряжения в этом месте может произойти разрыв матки. В этом случае неприятные последствия ожидают и мать, и ее ребенка.

Когда возможна беременность после аборта

Прочитав все это, можно невольно усомниться, а возможна ли беременность после аборта. Конечно же, это вполне возможно, хотя у некоторых на почве осложнений после аборта и развивается бесплодие, в большинстве случаев женщинам все-таки удается выносить и родить здоровых детей.

Вероятность беременности после аборта, конечно же, зависит от того, были ли осложнения в процессе операции, и насколько внимательна была к своим ощущениям женщина.

Другое дело – когда — возможна беременность после аборта. Как ни печально, но некоторые женщины думают, что сразу после аборта беременность невозможна, и потому не обременяют себя контрацепцией. На самом деле после аборта можно забеременеть уже через 2-3 недели.

Дело в том, что организм воспринимает аборт, как начало нового цикла, и в этот же день начинает готовить к овуляции новую яйцеклетку. Соответственно, примерно через две недели наступает овуляция, и чисто теоретически в этот период может наступить беременность.

Но это не значит, что в это время организм способен с легкостью вынести ребенка. Большая часть таких беременностей заканчивается выкидышами. Происходит это потому, что за такой короткий срок эндометрий просто не может восстановиться. Да и в целом организму на восстановление требуется куда больше времени, чем несколько недель.

Планирование беременности после аборта подразумевает период отдыха и контрацепции, в ходе которого организм приводит себя порядок. Естественно, не без помощи со стороны женщины. Особенно внимательной к себе женщина должна быть в первое время после аборта, так как слишком велик риск подхватить инфекцию.

Без риска для себя и ребенка после аборта можно забеременеть не раньше, чем через полгода. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют и более длительный перерыв, вплоть до одного года. Пренебрегать данными рекомендациями не стоит.

Торопиться в данном случае, вопреки мнению некоторых женщин, некуда. Лучше переждать, чтобы потом быть уверенной в успехе на все 100%, чем раз за разом испытывать разочарования, сталкиваясь с выкидышами и другими осложнениями.

Проще всего складывается, конечно же, беременность после медикаментозного аборта. Все-таки данный метод предполагает минимальное количество осложнений. Собственно, именно поэтому медики настаивают на том, что чем раньше делается, тем лучше для организма матери.

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Восстановление после аборта

  1. Пить не менее 1,5 литров воды в день;
  2. По возможности находиться в стационаре в течение нескольких дней;
  3. Принимать витамины, употреблять здоровую пищу, и много спать;
  4. Пропить курс назначенных врачом витаминов и препаратов;
  5. Не заниматься физическими нагрузками в течение не менее 2 недель;
  6. Запрещено поднимать тяжести более 6 кг;
  7. Не использовать вагинальные принадлежности (тампоны);
  8. Исключить секс на срок 3-4-х недель;
  9. Не принимать ванну и исключить поход в сауну в течение месяца;
  10. Принимать оральные контрацептивы, которые, скорее всего, пропишет врач для нормализации гормонального фона и во избежание повторной беременности.

Бывают случаи, когда женщина против приема оральных гормональных контрацептивов по личным или религиозным соображениям. Во избежание повторной беременности необходимо использовать любую контрацепцию, так как организм способен к овуляции (зачатию) уже через 2 недели после аборта. Это очень важно, так как у такой беременности могут оказаться большие негативные последствия.

Главное также убедиться, что аборт был произведен правильно, и плод был полностью удален. Бывают ситуации, когда аборт был неполным, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству и производить выскабливание, чтобы удалить оставшиеся части.

Очень важен и необходим осмотр у врача гинеколога через 2 недели после аборта, который проверит состояние матки, и убедится, что нет воспаления. Первой проверяется матка на наличие в ней инфекции. Важно удостовериться, что шейка матки полностью закрыта – это может занять 2 недели и более после аборта. Когда шейка матки «открыта», есть вероятность проникновения бактерий в полость матки и вызвать болезненные и опасные инфекции. Как только шейка матки придет в нормальное «закрытое» состояние, можно возвратиться к привычному образу жизни – заниматься плаванием, принимать ванну, возобновить половой контакт.

Симптомы после аборта, при которых следует обратиться к врачу

  • Повышенная температура (более 37,2 0 С) через 2 недели после аборта, которая не сбивается лекарствами в течение 2 дней и более;
  • Обильные кровотечения, которые имеют тенденцию к увеличению. Кровотечения после аборта – неизбежное явление, но оно должно уменьшаться, а не наоборот;
  • Сгустки крови размером с виноград и большего объема;
  • Сильная боль внизу живота;
  • Неприятный и специфический запах влагалища;
  • Длительное продолжение симптомов беременности;
  • Кровь в стуле или моче;
  • Частое головокружение, тошнота, обморок.

Как облегчить боли и спазмы

После аборта спазматические боли бывают постоянными, и могут быть приходящими и уходящими. Нет ничего пугающего в том, что спазмы, судороги и боли сопровождают пациентку в первые две недели после аборта.

  1. Для облегчения симптомов рекомендуется принимать такие препараты, как Парацетамол и Ибупрофен. Запрещено принимать Аспирин, так как он имеет свойство увеличивать кровотечение.
  2. На низ живота при болях можно положить грелку или бутылку с теплой водой, обернутую полотенцем, что облегчит состояние.
  3. Необходимо окружить себя уютом, спокойствием и много времени уделять сну.

Менструальный цикл после аборта

Менструальный цикл возобновляется примерно через 27 дней, так как аборт считают первым днем цикла. Если менструальные выделения не начались и запаздывают – это может быть сигналом либо беременности, либо появления в организме инфекционного заболевания.

Чтобы определить причину отсутствия менструального кровотечения необходимо пройти обследование УЗИ. Бывают случаи, когда УЗИ показывает, что организм в порядке, тогда следует ожидать возобновление цикла не позднее, чем через 5 недель. Полностью цикл восстанавливается через 3 месяца.

Восстановление после медикаментозного аборта

Процесс выздоровления может значительно затянуться при неполном удалении плода. Еще одним фактором затяжного выздоровления являются эндокринные нарушения в организме женщины до аборта (гипотиреоз, поликистоз, тиреотоксикоз и др.). Поэтому врачами назначаются некоторые оздоровительные мероприятия:

  • Оральные контрацептивы для стабилизации гормонального фона в период восстановления;
  • Недельная терапия антибиотиками для профилактики септических осложнений;
  • Постельный режим и физиотерапия.

Для проверки состояния половых органов, пациентке следует обратиться к врачу-гинекологу для забора мазка из цервикального канала и заднего свода влагалища на выявление инфицирования и вагиноза, если таковые имеются. Мазок считается плохим при показателе высокого уровня лейкоцитов. При обнаружении бактерий проводятся дополнительные обследования с целью определения чувствительности женщины к принимаемым антибиотикам. Далее, могут быть назначены препараты для нормализации микрофлоры органов малого таза.

Гинеколог так же проводит контрольное УЗИ органов малого таза для диагностики матки и ее эндометрия. После прерывания беременности на ультразвуковом обследовании обычно выявляется истонченный слой эндометрия, а из-за гормонального дисбаланса скопление фолликулярных образований (кист) в яичниках, которые способны рассасываться в течение месяца приема гормональных оральных контрацептивов (КОК).

Восстановление после хирургического аборта

При травмах половых органов и путей после инструментального аборта процесс поправки может сильно затянуться. Такая операция происходит «на ощупь», и, несмотря на квалификацию врача, существует вероятность повреждений матки, шейки матки и цервикального канала.

В случае повреждения матки, у женщины возникают следующие симптомы:

  • Сильные, режущие боли внизу живота;
  • Высокая температура (38 0 С);
  • Кровотечения;
  • Слабость и головокружения;
  • Бледность, тахикардия и низкое артериальное давление.

Подтвердить повреждения необходимо с помощью трансвагинального ультразвукового исследования половых органов и при помощи лапароскопии.

Пациентку с повреждениями матки необходимо госпитализировать для проведения операции и зашивания ран. После операционного лечения в восстановительную терапию входят постельный режим и полный физический и психологический покой. Реабилитационная терапия состоит из курса антибактериальных препаратов, диеты, исключается физический труд. Последующая беременность возможна только через 1 год и под чутким руководством акушера-гинеколога.

Сколько длится реабилитация после аборта

Срок, в который женщина сможет полностью прийти в нормальное состояние, в первую очередь, зависит от качества проведенного аборта, от состояния пациентки до прерывания беременности и от выбранного способа реабилитации.

Читайте также:  Нитроксолин побочные эффекты отзывы

Еще одним решающим фактором является количество недель, на котором была абортированная женщина: чем меньше был срок беременности, тем быстрее снижается уровень плацентарных гормонов, вырабатываемых организмом при беременности.

Привести организм в норму в кротчайшие сроки дорогими препаратами вряд ли получится. Скорость выздоровления напрямую зависит от индивидуальных особенностей, физического и психологического здоровья.

Меньше, чем через полгода беременность не рекомендуется планировать.

Как питаться в период реабилитации

Питание поможет восстановить организм после аборта за счет поступления питательных веществ с пищей. Необходимо употреблять в пищу много белка, витаминов, минералов. Следует избегать холодных напитков и продуктов (мороженое).

Полезные рецепты для восстановления:

  1. Куркума с молоком
    Полезно для крови и укрепляет иммунитет. В сотейнике обжарить 1 чайную ложку куркумы в 1 ст. ложке масла, затем добавить молотый миндаль и фисташки, влить стакан молока, довести до кипения, добавить сахар по вкусу. Пить 2-3 раза в день.
  2. Яйцо с молоком
    Этот богатый белком напиток быстро увеличивает производство красных кровяных телец. В кипяченое молоко добавляется одно сырое яйцо, перемешивается и выпивается как чай 2 раза в день и желательно перед сном.
  3. Черная смородина с миндалем
    Измельчить смородину до состояния пюре, добавить 5-6 молотого миндаля и 2 стакана молока, кипятить пока жидкость не испариться наполовину.
  4. Молоко с шафраном
    Вскипятить стакан молока, добавить шафран, перемешать выпить за раз.
  5. Апельсиновый сок
    Многие пациентки жалуются на боли в суставах, для чего рекомендуется употреблять много витамина С. 2-3 стакана апельсинового сока восполнят запас витамина.
  6. Морковь
    Обладает способностью стимулировать иммунную систему, выводит токсины. Помогает от обезвоживания и запора. Рекомендуется как в сыром виде, так и как добавка в блюда для ежедневного рациона.
  7. Брокколи
    Источник противовоспалительных фитопитательных веществ, крайне необходимых во избежание начала воспалительных процессов в организме.

Соблюдение рекомендаций врача, здоровое питание, ограничение физических нагрузок и здоровый сон помогут восстановить организм и привести все системы и процессы в норму. Не стоит торопиться, самоназначать себе препараты и витамины. Некоторые женщины способны оправится после прерванной беременности через месяц, кому-то требуется на это 6 месяцев. Соблюдение рекомендаций и своевременное обращение в стационар – это помощь Вашему здоровью.

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Читайте также:  Бифиформ бэби дозировка

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
  • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

  • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
  • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
  • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
  • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector