Чем предохраняться после 40

Чем предохраняться после 40

Известно, что после 40 лет вследствие гормональных изменений репродуктивная функция женщин начинает постепенно угасать. Несмотря на то, что вероятность беременности в этом возрасте значительно снижается, она все еще остается вполне возможной, а ее прерывание в случае нежелательности чревато серьезными последствиями и нарушениями гормонального фона. В связи с этим проблема надежной контрацепции не теряет своей актуальности. Для женщин после 40 лет выбор контрацептивных средств осложняется хроническими заболеваниями и повышенным риском развития побочных эффектов.

Содержание:

  • Особенности контрацепции после 40
  • Противозачаточные таблетки
  • Монофазные КОК
  • Гестагенные контрацептивы
  • Внутриматочные спирали
  • Презервативы
  • Гормональные средства контрацепции длительного действия
  • Хирургические методы
  • Особенности контрацепции после 40

    После 40 лет в женском организме наступает период пременопаузы – начала естественного физиологического угасания репродуктивной функции. Яичники вырабатывают уже меньше половых гормонов, сокращается число овуляций и частота менструаций. Тем не менее, по данным статистики почти 80% женщин в возрасте от 40 до 43 лет способны к зачатию и вынашиванию ребенка.

    Изменения гормонального фона в данный возрастной период приводят к развитию остеопороза, увеличению массы тела, выпадению волос, увяданию кожи, повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, замедлению обмена веществ, дисбалансу микрофлоры влагалища и другим отклонениям.

    Женской возрастной категории после 40 лет подходят следующие способы контрацепции:

    • противозачаточные таблетки;
    • презервативы;
    • внутриматочные спирали;
    • спермициды;
    • гормональные кольца, пластыри, импланты;
    • хирургическая стерилизация.

    Учитывая, что организм уже не так молод, могут иметься проблемы со здоровьем, при которых определенные контрацептивы противопоказаны. Выбор конкретного способа предохранения женщина после 40 лет должна осуществлять совместно с наблюдающим ее гинекологом. Врач на основании изучения анамнеза и тщательного обследования подберет оптимальный вариант с учетом всех потенциальных рисков. Избранный метод должен быть эффективным, комфортным для женщины с учетом ее образа жизни, характера половых отношений и не представлять угрозы для здоровья.

    Противозачаточные таблетки

    Противозачаточные таблетки, содержащие в составе синтетические аналоги женских половых гормонов, являются довольно популярным среди многих представительниц слабого пола контрацептивом. Механизм их действия связан с угнетением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи и изменением структуры эндометрия. На прилавках аптек сегодня можно найти множество таких препаратов, отличающихся дозировкой и составом гормонов. Из них относительно безопасными для женщин старше 40 лет считаются монофазные комбинированные оральные (КОК) и гестагенные контрацептивы (мини-пили).

    К преимуществам гормональных препаратов относится то, что, кроме противозачаточного действия, они имеют другие показания:

    • оказывают положительное влияние на состояние кожных покровов, волос, ногтей;
    • используются для профилактики и лечения кист, эндометриоза, полипов эндометрия, аденомиоза, миомы и других патологических образований, в том числе онкологических, в матке и молочных железах;
    • снижают вероятность воспалений в органах женской половой системы;
    • улучшают минеральный обмен, способствуют нормализации плотности костной ткани и профилактике остеопороза;
    • нормализуют менструальный цикл;
    • устраняют неприятные симптомы ПМС и пременопаузы.

    Они показаны женщинам за 40, имеющим регулярную половую жизнь с одним партнером. Противозачаточные таблетки считаются самым надежным способом предупреждения нежелательной беременности, их эффективность составляет 99% для КОК и 95% для мини-пилей. Однако при их применении важно точно соблюдать инструкцию. В зависимости от конкретного препарата таблетки необходимо употреблять ежедневно или в течение 21 дня с перерывом в 7 дней в одно и то же время. Пропуск или несвоевременный прием значительно снижает контрацептивный эффект.

    Монофазные КОК

    Монофазные КОК – это препараты, содержащие в качестве активных компонентов синтетические аналоги эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестагена (гестоден, диеногест, дезогестрел, норгестрел, норэтистерон, дидрогестерон и другие). Каждая таблетка имеет одинаковую неизменную дозировку эстрогенного и гестагенного компонентов.

    К основным противопоказаниям для приема монофазных КОК относятся:

    • тромбоз вен нижних конечностей;
    • варикоз;
    • повышенная свертываемость крови;
    • слабый иммунитет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • тяжелые патологии печени и почек;
    • нарушения обмена веществ;
    • болезни эндокринной системы;
    • злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
    • перенесенные инфаркты и инсульты;
    • курение.

    Для женщин старше 40 лет из монофазных КОК рекомендуются низкодозированные с дозировкой этинилэстрадиола 30 мкг (ригевидон, ярина, мидиана, регулон, линдинет 30, силует) и микродозированные с дозировкой этинилэстрадиола 20 мкг (новинет, линдинет 20, мерсилон, джес).

    Гестагенные контрацептивы

    Гестагенные контрацептивы содержат только один гормон – прогестаген в минимальных дозировках. Они считаются менее надежными в плане контрацепции по сравнению с КОК, так как не подавляют овуляцию, но зато из-за отсутствия эстрогенов оказывают более мягкое действие на организм, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Их действие основано на изменении свойств слизи шейки матки, она становится более вязкой и густой и создает препятствие сперматозоидам на пути к яйцеклетке. Также эти препараты влияют на внутреннюю слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

    К гестагенным препаратам относятся чарозетта, континуин, экслютон, микролют, микронор и другие. В отличие от КОК, они разрешены к применению в следующих ситуациях:

    • период грудного вскармливания;
    • наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
    • повышенная свертываемость крови;
    • курение.

    Эти контрацептивы после 40 лет могут использовать женщины, для которых применение КОК ввиду состояния здоровья небезопасно и чревато серьезными осложнениями.

    Внутриматочные спирали

    Внутриматочные спирали (ВМС) считаются одним из самых эффективных контрацептивов после противозачаточных таблеток. Они могут быть обычными (с медью или серебром) и гормональными. Устанавливает такое устройство в матку акушер-гинеколог сроком на 5 лет и более в зависимости от типа спирали. В течение полугода после постановки спирали иногда отмечаются неприятные или болезненные ощущения внизу живота и нарушения менструального цикла.

    Читайте также:  Нарост на языке причины

    Женщинам после 40 предпочтительно использовать гормональные ВМС, так как обычные часто провоцируют дополнительный рост эндометрия и формирование в нем патологических образований. Они характеризуются более высокой степенью защиты от нежелательной беременности и практически исключают возможность внематочной беременности. В отличие от обычных спиралей, гормональные ВМС с прогестагенами, наоборот, снижают риски развития гиперпластических процессов эндометрия, часто возникающих у женщин старше 40 лет.

    Презервативы

    Презервативы – довольно популярное средство контрацепции, которое может использоваться парами любого возраста, включая и тех, кому за 40. Их существенным преимуществом по сравнению с другими контрацептивами является отсутствие противопоказаний и негативного влияния на организм, а также надежная защита от инфекций, передающихся половым путем.

    Презервативы следует использовать в качестве контрацептива женщинам, имеющим много половых партнеров и ведущим нерегулярную половую жизнь. К их недостаткам относятся возможный дискомфорт во время или после полового акта, снижение чувствительности и остроты ощущений у партнеров. У некоторых отмечаются аллергические реакции (чаще всего в виде зуда и жжения во влагалище) на латекс, смазку или ароматизаторы, используемые при производстве презервативов.

    Степень защиты презервативов от нежелательной беременности несколько ниже, чем у внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. Это обусловлено, прежде всего, тем, что на них могут образовываться плохо заметные трещинки, особенно при несоответствии размера, неправильном использовании, истечении срока годности или несоблюдении условий хранения. Через микротрещины небольшое количество сперматозоидов способно легко проникнуть во влагалище. Кроме того, они могут рваться и соскальзывать непосредственно в процессе полового акта, что значительно повышает шансы забеременеть.

    Гормональные средства контрацепции длительного действия

    Помимо гормональных таблеток, существуют гормональные контрацептивы длительного действия. К разрешенным после 40, относятся:

    1. Вагинальное гормональное кольцо (Нова Ринг). Это гибкий эластичный круг из гипоалергенного материала, содержащий минимальные дозы этинилэстрадиола и этогогестрела. После введения принимает форму тела женщины и не доставляет ей особого дискомфорта. Действие данного контрацептива сохраняется на протяжении одного менструального цикла.
    2. Трансдермальный пластырь (Евра) представляет собой пластырь в виде квадрата, содержащий минимальные концентрации гормонов этинилэстрадиола и норэлгестромина. Клеится на кожу в области ягодиц, живота, наружной стороны верхней части плеча или верхней половины туловища. Использовать его следует с первого дня менструации на протяжении трех недель, затем делается перерыв на 7 дней и приклеивается новый пластырь.
    3. Инъекционные препараты (Депо-Провера) содержат гормон ряда гестагенов медроксипрогестерон, вводятся женщинам внутримышечно и оказывают контрацептивный эффект на протяжении 3 месяцев.
    4. Подкожные импланты (Норплант) представляют собой силиконовые капсулы с левоноргестрелом. Они вводятся под кожу в зоне внутренней стороны предплечья в количестве 6 штук. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. Капсулы являются депо, из которого ежедневно выделяются и всасываются в кровь небольшие дозы гормона. Длительность контрацептивного эффекта после их введения составляет 5 лет.

    Несмотря на удобство в использовании и отсутствие необходимости ежедневно принимать таблетки, эти препараты являются довольно дорогостоящими, некоторые из них вызывают такие же нежелательные побочные эффекты, как и КОК.

    Хирургические методы

    После 40 лет одним из методов контрацепции, который иногда предлагается женщинам, является хирургическая стерилизация. Она заключается в перевязывании, иссечении или лазерной коагуляции маточных труб, что исключает в дальнейшем возможность «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Перед тем, как пойти на такой шаг, женщина должна хорошо все обдумать, так как в подавляющем большинстве случаев полное восстановление детородной функции невозможно, остается лишь вариант родить ребенка при помощи дорогостоящей процедуры ЭКО.

    Стерилизация проводится методом лапароскопии или полостной операции во время повторного кесарева сечения в случае, если пара больше не хочет иметь детей. Этот метод рекомендуется женщинам, имеющим серьезные гинекологические или системные заболевания, при которых потенциальная беременность представляет значительные риски для их здоровья и даже жизни. Независимо от причин стерилизация проводится только после подписания письменного согласия.

    Видео: Обзор существующих контрацептивов

    Нужно ли предохраняться после 45 лет?

    Женщины к 40-45 годам прекрасно осведомлены о необходимости контрацепции, но некоторые из них считают, что после этого возрастного рубежа вероятность забеременеть практически равна нулю. Это достаточно распространенное заблуждение, которое приводит к нежелательной беременности.

    Женский отказ от родов связан не только с финансовой стороной вопроса, а и имеет абсолютно реальное медицинское обоснование. Здоровье многих к этому возрасту становится хуже, существует букет хронических заболеваний. Да и качество генетического материала ухудшается – в несколько десятков раз повышается вероятность генетических поломок у плода.

    После 40 лет необходимо продолжать предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности.

    Предохранение от беременности после 40 лет: зачем это нужно

    Женская уверенность в собственном бесплодии после 40 лет связана с возрастным угасанием функций яичников, называемым климаксом. Это необратимые процессы, в основе которых лежит уменьшение выработки женского гормона эстрогена. Он отвечает за созревание яйцеклеток, течение беременности и прочее.

    Климакс состоит из 3 этапов:

    • Пременопауза. Она начинается в среднем после 45 лет (хотя возможны и более ранние сроки). Для нее характерно изменение частоты менструального цикла и обильности выделений. Женщина может наблюдать, что по несколько месяцев отсутствуют месячные. Но это не значит, что в этот период невозможно оплодотворение. По мнению врачей, более 80% остаются фертильными.
    • Менопауза. Это период, равный 12 месяцам после последней менструации. Выработка эстрогена ничтожно низкая, чтобы обеспечить нормальное созревание яйцеклетки. Но пользоваться контрацептивами следует и в это время, ведь вероятность забеременеть (хоть и ничтожно малая) остается.
    • Постменопауза. Она наступает в среднем после 50-52 лет. Эстроген не вырабатывается, овуляция не происходит. Только после этого можно прекратить предохраняться.
    Читайте также:  Варикоз органов малого таза у женщин

    Чем лучше предохраняться после 40: возможные варианты

    До недавнего времени список контрацептивов был достаточно узким, действие большинства из них на организм негативным, да и эффективность весьма низкая. Сегодня успешно используются различные эффективные средства, позитивно влияющие на женское здоровье и самочувствие.

    Гормональные средства признаны наиболее эффективными и безопасными для здоровья женщины.

    Чтобы исключить вероятность нежелательной беременности после 40-45 лет, можно использовать:

    • Барьерные контрацептивы. Это презервативы, свечи, гели, которые применяются непосредственно перед или во время полового акта. На сегодняшний день их эффективность оценивается ниже, чем других средств. Преимуществом этого негормонального метода является дополнительная защита от инфекций, передающихся половым путем.
    • Прием оральных гормональных таблеток. Это современные микродозированные препараты, в состав которых входит эстроген. Они нормализируют гормональный фон женщины, обладают эффективностью до 98%. В рейтинге противозачаточных средств они лидируют среди врачей. Их недостатком является необходимость строго соблюдать прописанную схему приема и дозировку. Также существуют определенные противопоказания для назначения низкодозированных препаратов, например, курение.
    • Долгосрочные гормональные препараты. Их форма приема – подкожные капсулы или инъекции. Среди их преимуществ выделяют долгосрочное влияние на организм, что позволяет не беспокоиться о дозах и регулярности приема.
    • Внематочные спирали. Кроме классических форм, современные разработки позволяют устанавливать гормональные спирали. Они содержат препарат, который действует местно. Эффективность метода достигает 99,8%.
    • Стерилизация. Это радикальный хирургический метод, который предлагается женщинам при рождении второго ребенка при наличии медицинских показаний. Делается он во время кесарева сечения. Его эффективность 100%.

    Польза и вред гормональных средств

    Несмотря на бытующее мнение о вреде гормонов на женский организм, врачи опровергают эту информацию. Навредить, конечно, можно, если не придерживаться назначения врача или самостоятельно выбрать препарат.

    Входящий в состав эстроген борется с такими климактерическими проявлениями, как набор веса, остеопороз, возникновение заболеваний женской половой сферы.

    Чем предохраняться женщинам после 40 лет: как выбрать метод

    Подбор методов предохранения от беременности после 40 лет производится индивидуально. И делать это может только врач-гинеколог после проведения тщательной диагностики. Организм каждой пациентки уникальный, в этом возрасте имеются определенные отклонения в состоянии здоровья, которые обязательно необходимо учесть. Также важно взвесить все за и против каждого способа.

    Важным фактором выбора метода является частота и регулярность половой жизни. Если женщина не имеет постоянного сексуального партнера или секс происходит редко, зачастую достаточно ограничиться барьерными средствами – презервативами. Они дополнительно защитят от БППП.

    При регулярной половой жизни с постоянным партнером предпочтительнее использовать другие, более эффективные методы. Речь идет о различных гормональных препаратах, выпускаемых в разных формах. Их выбор, дозировку проводит только врач, основываясь на результатах обследования. Категорически запрещается самостоятельно принимать решение об их приеме. Чтобы записаться на прием к гинекологу или другому специалисту, получить бесплатную консультацию, стоит воспользоваться ссылкой http://45плюс.рф/registration/.

    Чтобы обеспечить гарантию предохранения после 45 лет, нужно соблюдать дисциплину при использовании назначенных врачом контрацептивов. Только так можно достичь заявленных высоких результатов.

    Если женщина принимает решение забеременеть после 40 лет, она должна взвесить все за и против такого поступка.

    Принимаем решение самостоятельно

    Женщина должна самостоятельно принять решение, хочет ли она еще иметь детей после 40-45 лет. Для этого нужно взвесить все положительные и отрицательные стороны такого поступка, ведь женский организм не молодеет, к хроническим заболеваниям присоединяется снижение качества биоматериала.

    Прием прописанных врачом контрацептивов позволит исключить нежелательную беременность, ведь делать аборт в любом возрасте опасно, а для сорокалетних риски возрастают в несколько раз.

    Рекомендованное видео:

    Беременность – это прекрасно, когда она запланированная и желанная. Предохранение от нежелательной беременности является нормальным состоянием для современной женщины, особенно после 40 лет.

    Тем самым она уберегает себя от абортов или рождения незапланированного ребенка в зачастую сложных физиологических условиях.

    Методы предохранения от беременности после 40 лет

    Достигнув периода зрелости, женщины думают, что все знают о контрацепции. Но современная медицина и фармацевтика не стоят на месте. Раньше был доступен ограниченный перечень способов предохранения от нежелательной беременности. Сейчас этот список значительно расширился.

    Помимо этого, после 40 нужно учитывать гормональную перестройку женского организма в связи с климаксом.

    В норме менопауза (последняя менструация) наступает после 50, но у кого-то раньше. Встречается также ранний климакс (иногда уже в 30 лет, а в среднем в 40). Одним из плюсов этого является отсутствие необходимости в предохранении от нежелательной беременности после угасания функции яичников. Однако раньше времени радоваться в данном случае не стоит.

    Прекращение месячных не является поводом для отказа от контрацепции. Всемирная Организация Здравоохранения, к примеру, рекомендует предохраняться в течение года после менопаузы. Это связано с тем, что яйцеклетки у женщины способны вызревать еще 3 года после прекращения менструации.

    Кроме того, в некоторых случаях женщинам трудно понять, прекратились месячные или нет, так как идут перебои с циклом (могут быть менструации раз в несколько месяцев). В этот период есть вероятность зачатия ребенка.

    Бывают также случаи, когда у женщин диагностируют бесплодие и они не предохраняются, а потом выясняют, что беременны. Такие случаи, кстати, не так уж редки.

    Читайте также:  Травмы головы классификация

    В общем, в этом вопросе «лучше перебдить, чем недобдить». Если женщина не планирует беременеть, то лучше предохраняться подольше. Кстати, гормональные противозачаточные средства (таблетки) при их длительном употреблении могут отсрочить наступление климакса. Это полезно знать тем, кто хочет дольше сохранить женскую молодость.

    Как предохраняться от беременности после 40 лет?


    Способы контрацепции после 40 лет нужно подбирать индивидуально, проконсультировавшись с врачом. Каждая женщина уникальна, поэтому перед выбором конкретного средства предохранения от беременности нужно взвесить все его плюсы и минусы при применении в данном случае.

    В вопросе выбора способа контрацепции, в первую очередь, имеет значение регулярность половой жизни. При отсутствии регулярного секса, возможно, будет достаточно предохраняться путем применения презервативов и других видов барьерных средств. Помимо этого, можно использовать различные спермициды (свечи, гели и т.п.).

    Недостатком такого способа контрацепции является более низкая эффективность по сравнению с остальными средствами. Однако положительным фактором является дополнительная защита от болезней, передающихся половым путем.

    При наличии регулярного, секса женщинам за 40 чаще всего назначают комбинированные гормональные противозачаточные нового поколения (Континуин, Марвелон, Фемоден, Экслютон, Силест и другие). Они содержат в микродозах гормоны прогестерон и эстроген, которые женский организм начинает вырабатывать все в меньших количествах. Такая поддержка гормонального фона женщины обычно положительно сказывается на ее самочувствии и внешности.

    Вопреки распространенному мнению, гормональная коррекция в период климакса способствует сохранению стабильного веса, а не наоборот. При регулярном применении гормональных препаратов снижается риск рака матки и яичников, а также остеопороза.

    Такой способ контрацепции эффективен на 97-98%, однако зависит от дисциплинированности женщины. Если она не способна принимать таблетки каждый день в одно и то же время, то ей не подходит это средство предохранения от нежелательной беременности. Кроме того, такой способ контрацепции может не подойти курящим и другим женщинам с противопоказаниями.

    Существуют также гормональные противозачаточные средства в виде инъекций или вживляемых под кожу капсул. Они удобны тем, что действуют долгосрочно (инъекции нужно вводить раз в 3 месяца, а капсулы раз в 3-5 лет) и обладают лечебным эффектом (борются с заболеваниями женской половой системы или предупреждают их).

    К примеру, препарат Депо-Провера является эффективным контрацептивом, а также помогает предупредить и вылечить эндометриоз, вагинальный кандидоз (молочницу), воспаления женских половых органов и патологические изменения эндометрия матки и груди. При применении такого способа контрацепции (инъекции и вживляемые капсулы) нужно учитывать, что они могут способствовать более раннему наступлению менопаузы.

    Внутриматочные спирали также могут быть эффективны, однако их применение невозможно при наличии эрозии шейки матки, миом и ряда других заболеваний у женщины. При отсутствии противопоказаний, можно воспользоваться этим традиционным средством контрацепции. Главное соблюдать срок эксплуатации средства и вовремя извлекать спираль по истечении срока ее службы.

    Большой минус этого способа в том, что спираль – это инородное тело, которое помещают в матку. Этот предмет может повредить матку (врасти и т.д.).

    Если женщине не рекомендуется беременеть по медицинским показаниям, можно прибегнуть к стерилизации. В частности, такой способ предохранения от нежелательной беременности предлагают всем женщинам, рожающим второго ребенка с помощью операции кесарево сечение. Этот метод необратим и эффективен на 100%, поэтому женщина должна быть полностью уверена, что больше не планирует беременность.

    Этот вид контрацепции очень распространен на Западе, чего нельзя сказать про наших соотечественниц. Стерилизация не влияет на работу яичников и выработку яйцеклеток, просто к ним перекрывается доступ сперматозоидов через маточные трубы.

    Преимущества этого метода в том, что о предохранении и нежелательной беременности можно забыть раз и навсегда. Кроме того, стерилизация не оказывает никакого воздействия на менструации (они происходят в обычном режиме), не приближает менопаузу и не влияет на гормональный фон женщины.

    Однако у этого способа есть свои противопоказания, к которым относятся острые гинекологические воспалительные процессы, спайки, диабет, проблемы со свертываемостью крови, ожирение, пупочная грыжа и другие.

    В России запрещено делать хирургическую стерилизацию женщинам моложе 35 лет или не имеющим 2 и более детей, за исключением случаев, когда есть противопоказания к беременности. После такой операции есть незначительный риск внематочной беременности.

    Помимо стерилизации женщины, можно рассмотреть вариант проведения такой операции супругу. Этот метод обладает такой же эффективностью.

    Все приведенные выше способы контрацепции имеют свои преимущества и недостатки. Если женщина не хочет отказываться от возможности стать матерью, то лучше остановиться на хороших противозачаточных таблетках (при условии отсутствия противопоказаний). При отсутствии желания в дальнейшем иметь потомство, больше подойдет хирургическая стерилизация, так как она самая эффективная из всех средств.

    Заключение

    Беременеть или не беременеть – это личное дело каждой женщины. Важно в зрелом возрасте контролировать этот процесс, чтобы избежать неожиданных сюрпризов. После 40 лет, ввиду возрастных изменений и уже имеющегося зачастую букета заболеваний, организму женщины чаще всего не желательны беременности.

    Делать аборт в любом возрасте вредно для здоровья.

    Надеяться на безопасность в этом плане периода менопаузы нельзя, так как это не значит, что у женщины не происходит периодически овуляция. Учитывая все возможные риски, женщине нужно обдуманно принять решение о надежном способе контрацепции, если она не планирует беременеть после 40 лет.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector