Трофические язвы на ноге: симптомы начальной стадии, фото, лечение

Трофические язвы выявляются более чем у 2 млн. человек. Из этого количества 70% приходится на язвы, возникающие на ногах. Патология данной локализации отличается глубоким поражением тканей и трудным излечением.


трофическая язва на ноге фото начальная стадия

Общее описание болезни

Трофические язвы — это повреждения мягких тканей, возникающие в результате нарушения лимфо- и кровотока. Патология имеет прогрессирующий характер, при котором ограниченный участок поражения кожных покровов за 2–3 месяца разрастается на мышцы и связочный аппарат.

Проявления заболевания

Клиническая картина болезни будет зависеть от вида трофической язвы, каждый вид имеет не только специфические признаки проявления, но и определенное место локализации:

  • Артериальная язва. Развивается в результате нарушения кровотока в артериях. Поражают подошву в области пятки, внешнюю сторону стопы и конечную фалангу большого пальца. Образуется небольшая рана полукруглой формы с плотными валикообразными рваными краями.
  • Венозная. Локализуются на внутренней поверхности нижней части голени, в месте расположения вен. Характеризуются начальным образованием множественных пятен темно-пурпурного цвета, постепенно сливающихся друг с другом. На их месте появляются белесые струбцины в виде хлопьев, не отделяющихся от кожных покровов. Под ними формируется гнойная рана с однородными краями.
  • Диабетическая. Поражает нижнюю, переднюю и боковые поверхности больших пальцев. При ограниченных размерах, рана имеет большую глубину. В остальном, диабетическая язва проявляется так же, как артериальная.
  • Нейротрофическая. Развивается вследствие гипоксии тканей, вызванной поражением нервных волокон. Локализуется преимущественно в области нижних суставов. Рана формируется в виде глубокого катетера, достигающего сухожилий и костной ткани. Пораженные мышцы покрыты слоем гнойного налета.
  • Гипертоническая. Возникает преимущественно у гипертоников. Местом поражения является средняя часть голеней. Патология отличается тем, что раны возникают симметрично, сразу на обеих ногах. Заболевание начинается с появления мелких папул, которые преобразуются в плоские язвы, покрытые некротизированной тканью.
  • Пиогенные. Развиваются в период снижения иммунитета на фоне фурункулеза, гнойной экземы. В отличие от других видов, признаками пиогенной язвы, является множественное появление мелких эрозий, локализующихся по всех поверхности голеней. Язвы характеризуются правильной овальной формой, небольшими размерами и поверхностным повреждением тканей.

Возможные возбудители заболевания

Появление трофических язв может быть спровоцировано не только общими заболеваниями, но и специфическими патологиями. Наиболее часто они диагностируются при сибирской язве и сифилисе. Поражение мягких тканей нижних конечностей наблюдается при этих заболеваниях в 95% случаев.

трофические язвы нижних конечностей фото
Фото: трофические язвы нижних конечностей

Какими способами можно заразиться?

Заражение сифилисом происходит контактным путем. Сюда же включены варианты инфицирования в период внутриутробного развития, во время прохождения ребенка по родовым путям и через грудное молоко матери. Участились случаи заражения через кровь, в процессе ее переливания. Сибирская язва передается контактным путем от животных, во время ухода за ними, через шерсть, мясо, молоко. Изменение кожных покровов становится заметным через 5 дней после инфицирования.

Симптомы

Начало патологического процесса характеризуется специфическими первичными объективными и субъективными симптомами, которые становятся выраженнее по мере ухудшения ситуации:

  1. Постоянное ощущение холодных ног, развивающееся в результате нарушения кровообращения.
  2. Отек ног. Возникает независимо от количества употребляемой жидкости, особенно проявляясь утром, после сна.
  3. Жжение, сопровождающееся зудом. Возникает в случае, попадания в эпителий патогенных микроорганизмов.
  4. Судороги, охватывающие икроножные мышцы. Наблюдаются в ночное время, чаще всего проявляясь во второй половине ночи.
  5. Видимые изменения участка кожных покровов, который становится сухим, гладким и блестящим. Место поражения уплотняется и приобретает темно-фиолетовый оттенок.

Обращение к врачу при появлении первых симптомов, позволит предотвратить появление язв.

Стадии заболевания

Трофические язвы, так же как и другие заболевания, развивается по определенным стадиям:

  • 1 стадия. На кожных покровах появляются гиперемированные лаковые пятна, покрытые сухими чешуйками. Подкожная клетчатка воспаляется и отекает. При надавливании, на поверхности проступает влага.
  • 2 стадия. На месте поражения формируется струп, углубленный в кожу. По мере схождения корочек, обнажается отмирающая мышечная ткань. У пациента отмечается повышение температуры и симптомы общей интоксикации.
  • 3 стадия. Полость язвы заполняется гнойным содержимым. Рана расширяется и приобретает неправильную форму. Ее рост увеличивается, одновременно с усилением болезненных ощущений.

Отсутствие лечения на третьей стадии приводит к развитию сепсиса.

Диагностика

трофическая язва на ноге фото
Фото: трофическая язва на ноге

Так как трофические язвы могут быть вызваны разнообразными причинами, то для диагностики используют несколько методов обследования:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза;
  • гистологическое;
  • бактериологическое;
  • цитологическое;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Последние методики дают возможность детально изучить состояние не только пораженной, но и окружающей здоровой ткани.

Лечение

На вопрос, как лечить трофические язвы на ногах, ответит флеболог. Для купирования заболевания на начальных стадиях применяют медикаментозное лечение, с включением следующих препаратов:

  1. антиагреганты: Пентоксифиллин, Реопоглюкин;
  2. нестероидной группы: Диклофенак;
  3. антигистаминные: Диазолин, Супрастин;
  4. антисептики: Хлоргексидин, Фурациллин;
  5. регенерирующие: Диоксикол, Левомиколь, Солкосерил.

Одновременно проводят компрессионную терапию, с использованием эластичных бинтов, физиотерапию и лечение первопричинного заболевания.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство, которое представлено трофические язвы на ногах как лечитьразличными вариантами:

  • кюретаж с вакуумированием;
  • катетеризация;
  • чрезкожное прошивание;
  • виртуальная ампутация;
  • склеротерапия;
  • перфорация кожи.

Лечение может занимать от 1 до 2 месяцев, в зависимости от степени поражения тканей. Стоимость комплексной терапии, без оперативного вмешательства варьируется от 4 до 15 тыс. рублей. Хирургическое лечение будет стоить от 30 до 100 тыс. рублей, в зависимости от применяемой методики и размеров язвы.

Осложнения

Отсутствие лечения трофических язв или его несвоевременность могут привести к возникновению ряда осложнений: экзема, пиодермия, лимфагит, флегмона, варикотромбофлебит, сепсис, столбняк, остеомиелит, малигнизация, артрит.

Основная часть осложнений требует длительного лечения в условиях стационара. При отсутствии терапии, некоторые из них, могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Основной профилактической мерой является предупреждение заболеваний, провоцирующих развитие язвы. Для снижения риска возникновения рецидива, рекомендуется предохранять ноги от резких перепадов температур, травмирования и воздействия агрессивных веществ. Следует регулярно проводить профилактические осмотры и следить за состоянием кровеносных сосудов.

 
 

 
 

Синдромы в дерматологии

Синдромом в дерматологии называется патологический процесс, симптомы которого проявляются в поражениях кожи и слизистых оболочек. На данный момент существует несколько известных науке синдромов: Стивенса-Джонсона, Мелькерссона-Розенталя, Кушинга и др. [...]

 
 

Синдром Лайелла – что это такое?

Аллергия на лекарственные препараты — вот что такое Синдром Лайелла, это сопровождается высокой температурой, отслоением кожи и загустением крови. Как остановить стремительно развивающиеся симптомы болезни, узнайте в статье. [...]

 
 

Кожные заболевания: внутренние и внешние причины

внешние причины кожных заболеваний
Кожа — очень чуткий индикатор нашего здоровья. Она реагирует на самые разные негативные перемены внешней среды и внутренних процессов в самом теле. Если вред от внутренних или внешних раздражителей слишком велик, кожа болеет. Какие угрозы вредят нашей коже — разбираемся вместе. [...]

 
 

Как избавиться от черных точек на носу

Как избавиться от черных точек на носу
Избавиться от черных точек на носу возможно, просто нужно знать, как это делать. Для этого полезно понимать причины их появления и механизмы развития, и знать правила ухода за кожей. Еще не менее важно соблюдать диету. Подробнее обо всем рассказываем в нашей статье. [...]

 
 

Средства от прыщей на лице,
которые продаются в любой аптеке

Средства от прыщей на лице в аптеке
Ищешь недорогое средство от прыщей? Рассказываем про самые эффективные методы борьбы с кожными дефектами, компоненты для которых продаются в любой аптеке. Как не сделать ошибку при выборе, какие средства можно приготовить дома — читайте в статье. [...]