Опоясывающий лишай: все подробности о заболевании, симптомы и лечение у взрослых

Фото Опоясывающий лишай у человека
Фото: Опоясывающий лишай у человека

В организме человека живёт большое количество микроорганизмов. Часть он получает при рождении, а с большинством сталкивается в течение жизни. Некоторые из этих микроорганизмов способны длительное время пребывать в спящем состоянии, но вследствие некоторых обстоятельств активироваться и вызывать заболевание. К таким микробам относится вирус герпеса 3 типа, вызывающий опоясывающий лишай. Что нужно знать человеку об этом заболевании?

Что такое опоясывающий лишай

Этим понятием называют остро протекающую инфекцию, вызываемую вирусом герпеса — точнее, одной из его разновидностей. Возникает она в результате активирования уже имеющегося в человеческом организме вируса. Основные проявления — типичные для герпеса высыпания на коже, болевой синдром и интоксикация.

Кто является возбудителем

опоясывающий герпес фотоВызывается опоясывающий герпес вирусом из группы герпесвирусов (на фото). Он же является возбудителем у человека ветряной оспы. Вирус этот имеет средние размеры, в качестве генетического материала содержит молекулу ДНК. Снаружи он покрыт оболочкой из липидов.

Размножение вирусных частиц осуществляется только внутри ядра клетки человеческого организма. Микроорганизм очень неустойчив во внешней среде и вне организма человека погибает в течение пятнадцати минут. Чувствителен к нагреванию и солнечным лучам. Гибнет при кипячении в течение минуты.

Кто болеет

Для заболевания опоясывающим лишаем необходимо, чтобы в организм попал вирус и проник в нервные узлы. Поэтому заболевают только люди, когда-то перенесшие ветряную оспу. Болеть могут люди любого возраста — от младенцев до стариков. Чаще все же заболевание встречается у людей после 45 лет.

Опоясывающий лишай — заразный или нет? От пациента с опоясывающим лишаем могут заразиться ветрянкой люди, ещё ей не болевшие. А вот сам лишай от человека к человеку не передаётся, поскольку является вторичной инфекцией. Сезонности это заболевание не имеет и может возникнуть в любое время года.

Что происходит в организме

Когда появляется ветрянка у взрослых — (симптомы на фото) — лечение не приводит к полному удалению вируса. Он попадает в нервные узлы, расположенные вдоль позвоночника и находится там в спящем состоянии. Под влиянием определённых причин вирус активируется — возникает опоясывающий лишай.

Время между перенесенной ветрянкой и появлением лишая может быть различным — от нескольких недель до десятков лет. Почему происходит активация спящего вируса — пока окончательно не выяснено. Установлен ряд предрасполагающих факторов:

    опоясывающий герпес симптомы и лечение фото
    Фото: Опоясывающий герпес –
    симптомы и лечение
  • возраст после шестидесяти лет;
  • хронические длительно текущие заболевания, понижающие общую сопротивляемость организма;
  • инфицирование ВИЧ;
  • длительная наркомания;
  • приём лекарственных средств, понижающих иммунную защиту — цитостатики, глюкокортикоиды;
  • тяжёлый эмоциональный стресс;
  • травмирование;
  • сильное переохлаждение.

Активизировавшийся вирус повреждает нервные узлы — спинномозговые, черепные, а также задние корешки спинного мозга. Если вирус распространяется на вегетативные нервные узлы и оболочки мозга — развиваются осложнения.

Вирусные частицы способны распространяться по нервным волокнам и достигать кожи. Здесь они проникают в клетки эпидермиса, повреждают их и вызывают типичные кожные проявления.

Клиническая картина

В течении заболевания прослеживается разделение на четыре периода, для каждого из которых характерна своя симптоматика.

Период продрома

Это начальные проявления болезни, являющиеся неспецифическими. Здесь ещё нет типичных проявлений опоясывающего лишая. Сначала появляется боль — в месте будущих кожных высыпаний. Она может появляться в области лица, голове, спине.

У детей болевой синдром слабо выражен, а в некоторых случаях совсем не наблюдается. У взрослых пациентов боли интенсивные, носят приступообразный характер. Боль в большинстве ноющая или колющая — типичная неврологическая боль. Сопровождается она различными парестезиями — мурашками, онемением кожи, ощущением ватности.

Для продромального периода характерна общая интоксикация, высокая температура тела, недомогание. Длиться этот период может до недели. Определить в этом периоде именно опоясывающий лишай сложно — так протекают практически все вирусные инфекции.

Клинические проявления

Для этого периода характерна развернутая типичная картина заболевания. В том месте, где в продромальном периоде ощущалась боль, появляются кожные высыпания. Они имеют типичный герпетический характер. Сначала на коже появляются мелкие розовые пятна, которые буквально за пару часов превращаются в пузырьки. Это напоминает симптомы ветрянки у взрослого человека.

Опоясывающий лишай  фото начальной стадии
Фото: Опоясывающий лишай, начальная стадия

Пузырьки располагаются группами на фоне гиперемированной и отечной кожи. В них находится прозрачное содержимое. В течение нескольких дней содержимое пузырьков становится мутным, и постепенно они начинают покрываться корочками. Корки могут быть очень массивными, пациента беспокоит выраженный кожный зуд. В течение месяца сыпь полностью исчезает, не оставляя после себя кожных деформаций.

Высыпания располагаются не хаотично, а на определенном участке тела — соответственно тому нервному узлу, который был поврежден вирусом. Эти участки называются сегментами и начинаются от позвоночника, а заканчиваются на коже передней половины туловища. Сыпь как бы опоясывает тело — поэтому заболевание называется опоясывающим лишаем у человека (симптомы и лечение на фото).

Высыпания могут появляться в области иннервации тройничного нерва — волосистая часть головы, лицо, верхняя часть шеи. На туловище может быть сразу несколько сегментов в области иннервации спинномозговых нервов. Встречается сыпь и в области половых органов, что причиняет пациенту сильные болевые ощущения. Иногда могут наблюдаться отсевы — элементы сыпи на отдаленных участках тела.

У части пациентов — с нарушенным имуннодефицитом — появляется атипичная сыпь. В этом случае содержимое пузырьков не серозное, а геморрагическое. Сыпь сразу начинает некротизироваться, а при заживлении оставляет после себя рубцы. Высок риск присоединения микробной флоры — тогда заболевание осложняется пиодермией.

Первые несколько дней высыпаний сохраняется повышенная температура тела. Наблюдаются симптомы интоксикации, болевой синдром усиливается. У части пациентов могут появляться общемозговые симптомы в виде головной боли, тошноты, рвоты.

Реконвалесценция

Период выздоровления начинается после исчезновения кожных высыпаний. До этого в течение нескольких недель уменьшается интоксикация, нормализуется температура тела. Высыпания регрессируют, после себя не оставляют следов. Однако болевой синдром сохраняется на длительное время.

Период остаточных явлений

опоясывающий герпес фотоЭтот период называется постгерпетической невралгией. Суть этого состояния — в повреждении нервных волокон. Кожа восстанавливается быстро, поэтому высыпания проходят в течение трех-четырех недель. Нервное волокно регенерирует гораздо медленнее, поэтому болевой синдром сохраняется в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Боль сначала имеет высокую интенсивность, усиливается по ночам до нестерпимости. Постепенно её выраженность уменьшается, и она исчезает. У пациентов с имуннодефицитом боль может сохраняться более длительное время.

Осложнения заболевания заключаются в распространении вируса на мозговые оболочки и развитии менингита или энцефалита. Также возможно герпетическое поражение внутренних органов. При локализации вируса в узлах тройничного нерва возможным осложнением является парез лицевых мышц и снижение слуха.

Диагностика

Диагноз основывается на типичной клинической картине. Из лабораторных методов применяется иммуноферментный анализ, где обнаруживаются антитела к вирусу герпеса. Более информативным методом является полимеразная цепная реакция — обнаружение генетического материала вируса.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая — обязательна ли госпитализация в инфекционный стационар? В стационаре должны лечиться дети, пожилые пациенты, пациенты с распространенными высыпаниями и с поражением головы. Их помещают в боксовое отделение, где имеются палаты с отдельными входами. В случае герпетической инфекции существует правило — не помещать в одну палату пациентов с герпесом и с другими инфекциями.

Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у взрослых в стационаре продолжается от десяти до четырнадцати дней в зависимости от распространенности высыпаний и их локализации.

В период повышенной температуры назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется. Не рекомендуется при наличии свежих высыпаний мыться с использованием мочалки — чтобы не повреждать пузырьки и не способствовать распространению сыпи.

Основой лечения опоясывающего герпеса у взрослых является использование противовирусных препаратов. Воздействуют на вирус герпеса ацикловир и его производные:

  • Ацикловир назначается по 800 мг пять раз в день в течение семи дней;
  • Ганцикловир — по 250 мг трижды в день, курс лечения семь дней;
  • Валацикловир — по 1000 мг трижды в сутки в течение семи дней.

Данные схемы лечения рассчитаны на взрослых пациентов. Для детей дозировка препаратов рассчитывается в зависимости от массы тела.

Ацикловир и его производные обладают способностью встраиваться в геном вируса, тем самым блокируя его размножение. Побочными действиями при приёме ацикловира могут быть симптомы диспепсии, головные боли. У более современных производных ацикловира эти нежелательные эффекты сведены к минимуму.

 


 

Также требуется проведение патогенетической и симптоматической терапии:

  • Антиагреганты — Курантил или Трентал.
  • Диуретики для дезинтоксикации — Фуросемид.
  • Имунностимуляторы — Имуннофан, Полиоксидоний.
  • Для облегчения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Кеторол.
  • При выраженных болях назначается капельное введение неврологического препарата ПК-Мерц.
  • Жаропонижающие средства при повышенной температуре тела.
  • Местное обезболивающее средство — крем с лидокаином Эмла. Крем наносится тонким слоем на участок с высыпаниями и покрывается специальной пленкой. Обезболивающий эффект сохраняется в течение пяти-шести часов.
  • Для ускорения восстановления нервного волокна назначаются витамины группы В — препараты Мильгамма, Комбилипен.
  • При появлении бактериальных осложнений назначаются антибиотики.

Необходимо и местное лечение заболевания. При наличии свежих высыпаний их обрабатывают раствором калия перманганата — это ускоряет их подсыхание. После образования корочек их следует смазывать жирным детским кремом — для размягчения и лучшего отхождения. Самостоятельно снимать корочки запрещается — это приводит к появлению свежих высыпаний.

Профилактика болезни заключается в предупреждении переохлаждений, сильных стрессов. Необходимы мероприятия по укреплению иммунитета. Если человек переболел ветряной оспой, он должен знать, что у него имеется риск заболеть опоясывающим герпесом.

 
 

 
 

Саркома Капоши — что это такое?

Саркома Капоши — это редкое заболевание, представляющее собой злокачественное сосудистое поражение кожного покрова, что характеризуется появлением новообразований на слизистой ротовой полости и лимфоузлах. Таким недугом преимущественно страдают мужчины, подверженные ВИЧ-инфекциям. [...]

 
 

Педикулез: что это такое?

Педикулез — это такое грамотное название болезни, вызванной вшами, но что мы знаем о его особенностях, симптомах и лечении? Рассказываем обо всем по порядку: медикаментозные и народные средства, возможные осложнения и профилактика. [...]

 
 

Кожные заболевания: внутренние и внешние причины

внешние причины кожных заболеваний
Кожа — очень чуткий индикатор нашего здоровья. Она реагирует на самые разные негативные перемены внешней среды и внутренних процессов в самом теле. Если вред от внутренних или внешних раздражителей слишком велик, кожа болеет. Какие угрозы вредят нашей коже — разбираемся вместе. [...]

 
 

Как избавиться от черных точек на носу

Как избавиться от черных точек на носу
Избавиться от черных точек на носу возможно, просто нужно знать, как это делать. Для этого полезно понимать причины их появления и механизмы развития, и знать правила ухода за кожей. Еще не менее важно соблюдать диету. Подробнее обо всем рассказываем в нашей статье. [...]

 
 

Средства от прыщей на лице,
которые продаются в любой аптеке

Средства от прыщей на лице в аптеке
Ищешь недорогое средство от прыщей? Рассказываем про самые эффективные методы борьбы с кожными дефектами, компоненты для которых продаются в любой аптеке. Как не сделать ошибку при выборе, какие средства можно приготовить дома — читайте в статье. [...]