Ксантелазма — что это такое?

Среди кожных болезней очень часто встречаются проблемы, связанные напрямую с нарушениями обменных процессов. Не исключением является и ксантелазма.

 

 

Ксантоматоз (другое название заболевания) является одной из разновидностей метаболических заболеваний, при которой на поверхности кожи и в других тканях откладываются жиры, в частности холестерол. Такие отложения носят в медицине название ксантом.

ксантоматоз кожи фото
Фото: ксантоматоз кожи

Основным симптомом данной болезни являются бляшки разной формы желтоватого цвета, расположенные на лице, веках, руках и ногах. Бляшки сами по себе безболезненные, но доставляют большой эстетический дискомфорт.

Основные причины патологии

Как уже было сказано выше, данное заболевание возникает из-за нарушения обмена жиров в организме. Помимо ксантелазм при таких патологиях может наблюдаться ещё ряд отклонений:

  1. Атеросклероз
  2. Наличие липоидной дужки роговицы
  3. Пороки клапанов сердца

Нарушения обмена жиров бывают врождённые или приобретённые, иногда это зависит от возраста и усугубляется по мере старения организма

Дисбаланс жирового обмена включает целый ряд проблем, каждая из которых связана с нарушением в работе одного из звеньев переноса жиров в организме. Итог всех процессов один — жир накапливается в крови, вызывая возникновение отклонений в её составе. Из-за излишней концентрации, липиды проникают в суставы, сухожилия и слои кожи, образуя глыбы, которые и называются ксантомами.

Выделяют ряд факторов, имеющих приобретённый характер и ведущих к появлению таких нарушений:

хлоазма

  1. Диабет
  2. Избыток употребления жирной еды
  3. Снижение функции щитовидки
  4. Воспалительные изменения поджелудочной железы
  5. Патологии печени по типу цирроза и гепатитов

Бывает, что стойкое увеличение жиров в крови возникает в старческом возрасте, являясь частью всех изменений.

Классификация и основные проявления патологии

Ксантомы на коже отличаются между собой по внешнему виду, который напрямую зависит от причины возникновения образования.

Разновидности ксантелазм:

ксантелазмы фото
Фото: ксантелазмы
  1. Эруптивная.

    Такие образования склонны менять цвет с красного на желтоватый, сохраняя ободок багрового цвета. Форма их напоминает полусферу, границы достаточно чёткие

  2. Туберозная.

    Располагается, как правило, симметрично, цвет жёлтый или коричневый. Размер варьирует от 1 миллиметра до 3 сантиметров

  3. Плоский тип.

    Такие ксантомы выглядят как пятна и бляшки желтоватого цвета, наиболее часто появляются на ладонях

  4. Отложения жира на веках.


 

Стоит отметить, что классификация ксантоматоза полностью связана с видами нарушений жирового обмена. Тип заболевания определяет где, как и когда возникнут наросты.

Всего выделяют пять типов изменений:

Тип Описание
Первый

Разновидности в крови обнаруживается очень высокое содержание триглицеридов и хиломикронов. При таких нарушениях преобладает эруптивный тип наростов на коже, склонных распространяться по всем частям тела с преимущественным расположением на ягодицах, локтях и коленях. Такая патология атакует в основном детей

Второй

Повышается уровень холестерола и низкоплотных липопротеидов. Здесь уже преобладают наросты жира на сухожилиях, которые поражают людей возрастом старше 20 лет

Третий

Обнаруживаются ненормальные жиры и повышение холестерола. На коже возникают плоские ксантомы. Возрастная категория подверженных данной разновидности находится в пределах старше 30 лет

Четвёртый

Определяется нормальным уровнем холестерола и повышением липидов низкой плотности. Болеют лица старше 40 лет, основным проявлениями будут ксантомы эруптивного и туберозного строения

Пятый

Обоснован повышением хиломикронов и низкоплотных липопротеидов. Это самая тяжёлая форма, так как при ней помимо кожных проявлений отмечаются сложные пороки сердечной мышцы и клапанов, атеросклероз и увеличение кроветворных органов

Если рассмотреть вторичную форму заболевания, то при ней определённой связи с возрастом и прочими факторами нет. Течение первичного ксантоматоза напрямую зависит от степени нарушения жирового обмена. При вторичном ксантоматозе добавляется ещё и тяжесть основополагающего заболевания.

Диагностические мероприятия

Поставить подобный диагноз не вызывает труда у опытного дерматолога. Для этого достаточно осмотреть кожу больного, провести биохимическое исследование крови и липидограмму. Если случай спорный, то берут небольшой участок нароста для исследования под микроскопом.

Дерматолог при осмотре определяет разнообразные кожные образования, отличающиеся расположением, размером и цветом. Такие наросты никак не беспокоят больного, пальпация их не доставляет неприятных ощущений. Пациентов волнует только лишь косметический недостаток. Врач может обратить внимание на излишний вес больного или, наоборот, слишком истощённый вид. Это наблюдается при разных типах диабета.

ксантелазма диагностика
Такой анализ как липидограмма показывает концентрацию различных видов жиров в крови:

  • низкоплотных липопротеидов;
  • хиломикронов;
  • триглицеридов;
  • холестерина.

Обязательно должен учитываться индекс атерогенности, который определяет концентрацию вредных составляющих жировой природы. Если у пациента кожные проявления сочетаются с повышением уровня жиров в крови, выставляется диагноз ксантоматоза.

Если рассмотреть проблему гистологически, то есть под микроскопом, то можно обнаружить скопления особых пенистых клеток вокруг сосудов. Верхний стой кожи мало изменён, иногда возникают шероховатости кожи

Главные принципы лечения жирового дисбаланса

Общее лечение, нацеленное на снижение концентрации жировых компонентов и нормализацию обмена липидов, включает в себя несколько составляющих:

ксантелазма лечение

  1. Использование специальной диеты, включающей обезжиренные продукты.
  2. Назначение больному лекарств, замедляющих развитие атеросклероза, например Аторвасатина.
  3. Если патология связана с другими болезнями, то ксантелазмы устранять нужно путём лечения основных нарушений, например, диабета, гепатита и прочих.

После того, как баланс жиров восстановлен, кожные проявления исчезают сами. В тяжёлых ситуациях приходится прибегать к другим методам лечения.

Выделяют несколько типов терапии:

Тип Описание
Иссечение крупных ксантом в пределах здоровых тканей

Этот метод применяется по отношению к большим не рассасывающимся образованиям. Он достаточно травматичен, требует сопоставления и ушивания тканей после процедуры, соответственно, деформирует область поражения. Для полного заживления тканей требуется около недели, а рубцы могут остаться видимыми навсегда

Вылущивание жирового скопления

В этой ситуации вскрывается капсула ксантомы, излишний жир удаляется, а кожа обрабатывается и закрывается стерильной повязкой, при большом дефекте может потребоваться ушивание тканей

Криодеструкция

Основанная на разрушительной силе жидкого азота. Ледяной поток направляется в зону удаления, под его воздействием жировые отложения «вымораживаются». Подобный способ менее травматичен, а косметический эффект эстетичнее

Применение лазера

Здесь используется лазерное излучение высокой частоты, которое выпаривает жировые бляшки, оставляя окружающие ткани целыми и невредимыми

Электрокоагуляция

Методика широко применяется во всех сферах медицины, основана на деструкции образований под действием электрического тока. Применение тока не только даёт быстрый результат, но и исключает риск развития кровотечений


Прогноз заболевания

Что касается прогноза, то он зависит строго от причины, вызвавшей патологию. Поскольку некоторые кожные проявления имеют под собой достаточно серьёзную основу, например, пороки сердца, атеросклероз и заболевания печени, то и лечение должно быть соответствующее. Изолированно эти кожные образования никак на жизнь пациента не влияют.

Из всего сказанного следует, что прогноз относительно благоприятный при условии поддержания нормального баланса жиров. По крайней мере, новые ксантомы не возникнут, а все старые можно ликвидировать косметологически.

Малейшее повышение уровня жиров может спровоцировать повторное развитие болезни

 
 

 
 

Синдром Лайелла – что это такое?

Аллергия на лекарственные препараты — вот что такое Синдром Лайелла, это сопровождается высокой температурой, отслоением кожи и загустением крови. Как остановить стремительно развивающиеся симптомы болезни, узнайте в статье. [...]

 
 

Педикулез: что это такое?

Педикулез — это такое грамотное название болезни, вызванной вшами, но что мы знаем о его особенностях, симптомах и лечении? Рассказываем обо всем по порядку: медикаментозные и народные средства, возможные осложнения и профилактика. [...]

 
 

Как выглядит вша

как выглядит вша
Вши могут появиться как у ребенка, так и у взрослого. Это один из самых распространенных паразитов человека. Чем лобковая вошь отличается от волосяной — строение, питание и образ жизни. Подробнее о том, как выглядит вша, читайте в статье. [...]

 
 

Как избавиться от черных точек на носу

Как избавиться от черных точек на носу
Избавиться от черных точек на носу возможно, просто нужно знать, как это делать. Для этого полезно понимать причины их появления и механизмы развития, и знать правила ухода за кожей. Еще не менее важно соблюдать диету. Подробнее обо всем рассказываем в нашей статье. [...]

 
 

Удаление родинки

удаление родинки
Родинки нельзя считать недостатками внешности. Однако ее расположение в месте, где существует риск травмирования, увеличения размеров и других изменений — серьёзная причина, при которой выполняется удаление родинки лазером, или другим эффективным способом. [...]