Гемангиома — что это такое

Какое-то небольшое красноватое пятнышко, чуть возвышающееся над кожей, обычно не вызывает беспокойства у родителей — иногда совершенно зря. Это может быть гемангиома, которая появляясь с рождением в виде небольшого образования, в первый год интенсивно растет, периодически достигая больших размеров. Насколько тяжело будет протекать заболевание, зависит от локализации, размеров, влияние на движение крови внутри сосудистой системы.

гемангиома у новорожденных причины возникновения

Почему возникает болезнь

Гемангиома — это доброкачественное новообразование, которое располагается на коже или в различных органах человеческого тела. Образование регулярно формируется на лице, в орбитальной области, часто возникает гемангиома носа. Распространенность болезни невелика, однако во всем мире частота выявления этих опухолей не уменьшается.

Гемангиома представлена активно растущими эндотелиальными клетками. Это означает, что закладываясь внутриутробно, после рождения ребенка, она начинает интенсивно развиваться. Даже изначально маленькое пятно внушает опасения, так как все первые 12 месяцев образование продолжает рост. По истечении первого года жизни малыша, определяются максимальные размеры гемангиомы. Больше уже расти она не будет, в дальнейшем образование будет подвергаться инволюции, то есть, рассасываться. К тому моменту, когда ребенок пойдет в школу, более чем у двух третей детей, рожденных даже с большими образованиями, на коже уже ничего не будет видно.

Если возникает гемангиома новорожденных, причины возникновения ее всегда точно установить не удается. Существуют предрасполагающие факторы, которые могут увеличить вероятность появления этого новообразования у детей. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • женский пол — у девочек образование возникает в пять раз чаще;
  • перенесенные вирусные инфекции в период беременности;
  • травмы живота на поздних сроках.

От появления опухоли не застрахован ни один ребенок. На УЗИ, которое проводится беременной, образование не видно, так как, либо имеет небольшие размеры, либо сливается с окружающими тканями. Ни с каким из известных возбудителей не зафиксирована связь с формированием гемангиомы.

Ангиома — доброкачественная опухоль, состоящая из «сгустка» сосудов. Ангиомы, образованные лимфатическими сосудами, называются лимфангиомы, а кровеносными сосудами — гемангиомы.

ангиома кожи фото
Фото: ангиома кожи (лимфангиома/гемангиома)

Виды гемангиом

Несмотря на единое время появления опухолей, они имеют неоднородное строение. Различают 4 вида сосудистых образований:

  • Простая. Самый частый вид сосудистых опухолей. Находится строго на коже, типичен исключительно наружный рост. Не подвержены вовлечению в проблему нижележащие слои подкожной клетчатки.
  • Пещеристая. Находится в глубоких слоях кожи с распространением на подкожную клетчатку. Может располагаться также и во внутренних органах. Характерен инвазивный (в глубину) рост, большое количество сосудов, которые кровоснабжают образование.
  • Комбинированный тип. Сочетает признаки простой и пещеристой гемангиом. Может расти как наружно, так и внутрь. Прогностически неблагоприятный вариант.
  • Смешанный тип. Характерен интенсивный рост из-за наличия не только эндотелиальных, но и других растущих клеток.

Если новообразование не одно, то гемангиомы могут поражать не только кожу, но и внутренние органы, особенно печень.

Как выглядит образование

Маленькая простая опухоль из капиллярных сосудов не приносит никакого дискомфорта ребенку. Если в течение года она не растет, то по истечении этого возрастного отрезка уже ничего опасного не произойдет. Далее либо она сама полностью исчезнет через несколько лет, либо ее быстро удалят с помощью простой операции. Внешне она представляет собой небольшое красновато-розовое пятно, слегка возвышающееся над кожей. Поверхность гемангиомы лоснящаяся, однородная.

При склонности к росту у образования изменяются контуры, они становятся неровными, цвет приобретает более яркие окраски. Внешне такая гемангиома на несколько миллиметров возвышается над окружающими тканями, имеет сетчатое или дольчатое строение. Поверхность легко ранимая, четко прослеживается легкая шероховатость. Тем не менее, даже растущая гемангиома не приносит субъективных ощущений ребенку.

что такое гемангиомаОсновные внешние признаки сосудистого образования на коже выглядят так:

  • одиночные или множественные красные пятна на коже;
  • обязательно немного возвышаются над поверхностью;
  • имеется лоснящаяся или слегка шероховатая поверхность;
  • дольчатое структурное строение;
  • легко ранимы при контакте;
  • не приносят физического дискомфорта;
  • цвет от ярко-красного до слегка розового.

Чем более ярко выглядит новообразование, тем более вероятен его рост. Наиболее опасные опухоли, расположенные на лице или имеющие крупные размеры. При неблагоприятном течении очертания гемангиомы могут достигать более 20 см в диаметре. В этом случае в новообразовании идут интенсивные процессы тромбообразования. Это представляет критическую опасность из-за того, что общее количество этих кровяных пластинок снижается. Так как основная функция тромбоцитов — участие в процессах свёртывания крови, то именно она и нарушается. В результате даже при небольших травмах могут возникать длительные кровотечения, как в зоне самой опухоли, так и во внутренние органы. Такие геморрагии крайне сложно остановить, они могут привести к критическим последствиям для ребенка.

Крайне коварны в плане кровотечения кавернозные гемангиомы. На коже может быть виден только небольшой слегка красноватый участок опухоли. Вторая часть ее способна локализоваться в печени или селезенке. Так как эти органы богаты кровеносными сосудами, любое травматическое или спонтанное повреждение гемангиомы приведет к тяжелейшему кровотечению. Летальность детей в подобной ситуации составляет до 80%.

Чем опасны опухоли на лице

гемангиома носаРасположенные в лицевой зоне сосудистые новообразования более всех остальных склонны к росту. Это приводит к формированию большого эстетического дефекта лица, а также нарушает функции расположенных в зоне гемангиомы органов.

Гемангиома носа затрудняет дыхание, нарушает обонятельные функции, провоцирует развитие кровотечений. Так как преддверие носа интенсивно кровоснабжается из-за особенностей анатомического строения, то даже минимальное травмирование при банальных респираторных инфекциях может вызвать серьезную потерю крови.

Гемангиома орбитальной области затрудняет функцию глаза. Большие опухоли могут приводить к невозможности видеть пораженным органом зрения. Если вовремя не принять меры лечебного воздействия, то развивается атрофия зрительного нерва, и зрение может быть утрачено навсегда.

Внешний вид опухолей на лице типичен. Это большие ярко-красные опухоли с четкими очертаниями и неровными контурами. В подкожной клетчатке могут возникать местные геморрагии, из-за чего гемангиома выглядит слегка синеватой.

Диагностика

При наличии типичных внешних изменений диагноз трудностей не представляет. Задача обследования — выявить осложнения проблемы. Для этого применяются:

  • исследование крови — позволяет оценить степень дефицита форменных элементов, особенно гемоглобина и тромбоцитов;
  • коагулограмма — уточняет наличие проблем со свертывающей системой ребенка;
  • биохимические показатели крови — позволяют выявить скрытые нарушения функции внутренних органов;
  • УЗИ — оценивает степень инвазии опухоли в глубокие слои кожи и подкожной клетчатки, кроме того, выявляет наличие гемангиом внутренних органов;
  • ангиография — позволяет четко визуализировать сосудистую сеть опухоли.

Лечение

Не все гемангиомы требуют вмешательства. Если она маленькая, не растет и не нарушает функции каких-либо органов, то за ней просто наблюдают. Такие образования проходят самостоятельно спустя несколько лет.

При наличии большого роста и функциональных сдвигов требуется комплексное лечение.

Терапевтические мероприятия лишь оказывают симптоматический эффект. Ребенку назначают бета-адреноблокаторы, например, пропранолол, который замедляет рост образования. Но лекарство имеет серьезные негативные последствия для сердца и поджелудочной железы, к тому же радикально устранить гемангиомы таким способом не получится.

К методам полного излечения относятся хирургические вмешательства. Самые распространенные из них перечислены ниже.

  • Полноценная операция. В этом случае ткани образования полностью иссекают, а на ее место пришивают кожный лоскут, взятый из здоровых участков тела ребенка. Это тяжелое вмешательство, проводится под наркозом, имеет длительный период восстановления.
  • Криодеструкция. Удаление небольших опухолей путем замораживания азотом или углекислотой.
  • Склеротерапия. Инъекции препаратов, которые препятствуют росту сосудов.
  • Электрокоагуляция. Воздействие на опухоль высокими температурами, что приводит к формированию рубца на месте гемангиомы.

В каждом конкретном случае врач решает индивидуально о мерах воздействия на новообразование.

 
 

 
 

Синдромы в дерматологии

Синдромом в дерматологии называется патологический процесс, симптомы которого проявляются в поражениях кожи и слизистых оболочек. На данный момент существует несколько известных науке синдромов: Стивенса-Джонсона, Мелькерссона-Розенталя, Кушинга и др. [...]

 
 

Болезнь Жильбера: симптомы и лечение

Болезнь Жильбера — это так называемая семейная желтуха, о которой слышали многие, но как лечить такую болезнь? Рассказываем о симптомах и лечении болезни Жильбера самое важное в деталях и подробностях. [...]

 
 

Кожные заболевания: внутренние и внешние причины

внешние причины кожных заболеваний
Кожа — очень чуткий индикатор нашего здоровья. Она реагирует на самые разные негативные перемены внешней среды и внутренних процессов в самом теле. Если вред от внутренних или внешних раздражителей слишком велик, кожа болеет. Какие угрозы вредят нашей коже — разбираемся вместе. [...]

 
 

Кожа: строение и функции

проблемы с кожей
Кожа, хоть и выглядит просто, в действительности имеет сложную структуру и выполняет множество задач. Кожа состоит из нескольких слоев, и каждый из них работает по своим законам. Подробнее о строении, функциях и удивительных возможностях кожи рассказываем в этой статье. [...]

 
 

Как избавиться от черных точек на носу

Как избавиться от черных точек на носу
Избавиться от черных точек на носу возможно, просто нужно знать, как это делать. Для этого полезно понимать причины их появления и механизмы развития, и знать правила ухода за кожей. Еще не менее важно соблюдать диету. Подробнее обо всем рассказываем в нашей статье. [...]