Диагностика кожных заболеваний

Диагностика представляет достаточно сложный симптомокомплекс, поскольку признаки патологии бывают:

  1. Субъективные.

    Это ощущения больного, которые он не всегда в состоянии точно описать

  2. Объективные.
    Заметные изменения состояния слизистых оболочек, кожи, сопровождаемые повышенной температурой тела, недомоганием и слабостью

Как правило, до посещения врача дело доходит, когда налицо полный «букет» симптомов и человек испытывает достаточно сильный дискомфорт от проявлений болезни.

К какому врачу идти, если появилось беспокойство о кожном заболевании?

Кожа — самый крупный орган тела человека, выполняющий защитную и дыхательную функции. Именно поэтому стоит внимательно следить за состоянием кожных покровов и при подозрении на дерматологическое заболевание как можно быстрее посетить врача.

Как называется кожный врач, и к какому именно специалисту нужно идти на прием с той или иной проблемой?

кожник врач

В случае распространенного кожного зуда необходимо посетить терапевта. Если зуд ограниченный — дерматолога. После проведения первичного осмотра и обнаружения специфических симптомов, пациенту могут выписать направление на посещение специалистов более узкого профиля. Ими являются:

  1. Дерматовенеролог — специалист по кожным и венерологическим заболеваниям, поводом посещения которого являются изменения кожных покровов половых органов.
  2. Трихолог — кожный врач, осуществляющий лечение кожи волосистой части головы.
  3. Дерматокосметолог — специализируется на эстетических проблемах (например, угревая сыпь).

Зачастую проблемы с кожей — это сигнал о более серьезных заболеваниях. В таких случаях дерматолог или терапевт работают в связке с:

  • аллергологом;
  • онкологом;
  • гастроэнтерологом или гепатологом — в случае проблем с печенью или кишечником;
  • гематологом — если обнаружено заболевание крови;
  • эндокринологом — при патологиях щитовидной железы и сахарном диабете;
  • ревматологом — при обнаружении узелкового периартериита;
  • гинекологом — в случае гормонального сбоя;
  • психиатром — если есть подозрение на наличие психических расстройств.

Главная задача пациента — как можно раньше обратиться в медучреждение за квалифицированной помощью, поскольку проблемы с кожей, как правило, свидетельствуют о более серьезных заболеваниях в организме

Сбор анамнеза

Диагностика любого заболевания начинается с устного опроса и визуального осмотра пациента.

Врач в обязательном порядке выясняет следующие данные о пациенте:

  • возраст, состояние как физическое, так и психическое, оценка общего внешнего вида;
  • состояние лимфоузлов: плотность, размер, подвижность и болезненность;
  • состояние костей и мышц, органов дыхания, носоглотки;
  • величину артериального давления, частоты сердечных сокращений и температуры;
  • размер и локализация внешних изменений кожных покровов, их форма и цвет.

Как правило, врач просит пациента полностью раздеться. Осмотр кожи проводится при хорошем освещении. Проводится оценка состояния волос и ногтей, потовых и сальных желез, в обязательном порядке изучается пигментация.

кожный врач как называется
Гусиная кожа

Мышечно-волосковый рефлекс проверяется следующим методом: по коже проводят холодным предметов, в норме должна появится «гусиная кожа», которая затем исчезнет через несколько минут. Если рефлекс усилился или наоборот отсутствует, то это свидетельствует о нарушениях в работе вегетативной и центральной нервной системы.

Проверяется реакция кожных покровов на воздействие специального медицинского шпателя или неврологического молоточка — нормальная реакция кожи заключается, если после воздействия появляется красная полоска, которая исчезает через 2 минуты.

Какие вопросы может задать врач-кожник?

Во время приема врач-кожник в обязательном порядке фиксирует ответы на следующие вопросы:

кожный врач

  • длительность проявлений заболевания и причины, с которыми пациент связывает его начало (переохлаждение, стрессовая ситуация, прием медикаментов или пищи, воздействие на кожу каких-либо веществ или ультрафиолетового излучения);
  • характер течения (проявление зуда или боли);
  • как часто возникают обострения и сколько длятся;
  • есть ли склонность к рецидивам;
  • эффективность лечения, применяемого ранее;
  • перенесенные заболевания;
  • наличие кожных патологий у близких родственников;
  • жалобы на работу органов пищеварения (при необходимости проводится пальпация живота);
  • вид мочи, частота и периодичность мочеиспускания, характер менструального цикла у женщин;
  • эффект от воздействия на кожу водой и мылом;
  • рабочие и бытовые условия;
  • наличие вредных привычек;
  • особенности рациона и количество потребляемой жидкости.

Какие существуют анализы для подтверждения диагноза?

Чтобы поставить точный диагноз врач выписывает пациенту направление на следующие анализы (их набор зависит от того, какой диагноз требуется подтвердить):

атрофический тип мазка что это значит

  • крови;
  • мочи;
  • забор и исследование желудочного сока;
  • кала (наличие яиц глистов);
  • бактериологический посев;
  • аллергические тесты;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки.

Помимо этого, может потребоваться дополнительные исследования:

  • серологическое (изучение антител и антигенов в сыворотке крови);
  • микроскопическое (изучение мазка под микроскопом);
  • патоморфологическое (биопсия).

Методы сбора биоматериала для соответствующего анализа

Для сбора образцов биоматериала существуют следующие методы его забора:

Метод Описание
Удаление кусочка кожи

После проведения местного обезболивания врач при помощи скальпеля, ножниц или лезвия срезает кусочек кожного покрова. Такая процедура поводится для выполнения биопсии

Соскоб

Кожный материал соскабливается и после обработки специальными веществами или красителями исследуется под микроскопом. Также образец может быть помещен в питательную среду для его проверки на наличие грибков, вирусов и бактерий. Как правило, подобные исследования нужны для подтверждения инфекционного заболевания

Кожные пробы

Бывают пластырными, аппликационными, внутрикожными и в форме прик-теста (укол). Выявляют наличие аллергии. Подобные пробы должны проводиться только квалифицированными сотрудниками, поскольку могут стать причиной тяжелой аллергической реакции

Мазок

Например, атрофический тип мазка влагалищного эпителия у женщин. Что это значит атрофический тип мазка — это забор клеток слизистой оболочки, при исследовании выявляющий недостаточный уровень содержания эстрогенов в женском организме

Результаты анализов: сроки, цены, достоверность

Биопсия

кожный врач

Результаты срочного исследования будут готовы через 20 — 30 минут, обычного — спустя 2 — 10 дней. Срочные исследования проводятся только в случае нахождения пациента в тяжелом или критическом состоянии.

Это один из самых достоверных видов анализов, но на результат может повлиять прием лекарственных средств и применение кортикостероидных кремов для кожи.

Примерная стоимость: 4000 — 7000 рублей.

Соскоб

Результаты исследования биологического материала будут готовы через 1 — 2 дня после его забора.

Точность результата зависит от квалификации медперсонала, оборудования лаборатории, качества используемых реактивов и соблюдения пациентом правил подготовки к сдаче анализа.

Примерная стоимость: 290 — 360 рублей.

Кожные пробы

кожный врач

Реакцию кожных покровов оценивают в сроки от 20 минут до 48 часов. Скорость получения результата зависит от вида пробы (аппликационная, скарификационная, подкожная, прик-тест).

Достоверность результатов кожных (80 — 85%) проб считается выше, чем анализа крови.

Примерная стоимость: от 150 до 460 рублей (цена за один вид теста на один потенциальный аллерген).

Мазок

Результат анализа будет готов на следующий день после забора образца эпителия.

Достоверность результата высокая при условии соблюдения условий подготовки к сдаче анализа.

Примерная стоимость: 400 — 650 рублей.

 
 

 
 

Синдромы в дерматологии

Синдромом в дерматологии называется патологический процесс, симптомы которого проявляются в поражениях кожи и слизистых оболочек. На данный момент существует несколько известных науке синдромов: Стивенса-Джонсона, Мелькерссона-Розенталя, Кушинга и др. [...]

 
 

Болезнь Жильбера: симптомы и лечение

Болезнь Жильбера — это так называемая семейная желтуха, о которой слышали многие, но как лечить такую болезнь? Рассказываем о симптомах и лечении болезни Жильбера самое важное в деталях и подробностях. [...]

 
 

Кожа: строение и функции

проблемы с кожей
Кожа, хоть и выглядит просто, в действительности имеет сложную структуру и выполняет множество задач. Кожа состоит из нескольких слоев, и каждый из них работает по своим законам. Подробнее о строении, функциях и удивительных возможностях кожи рассказываем в этой статье. [...]

 
 

Средства от прыщей на лице,
которые продаются в любой аптеке

Средства от прыщей на лице в аптеке
Ищешь недорогое средство от прыщей? Рассказываем про самые эффективные методы борьбы с кожными дефектами, компоненты для которых продаются в любой аптеке. Как не сделать ошибку при выборе, какие средства можно приготовить дома — читайте в статье. [...]

 
 

Розацеа: симптомы и лечение

Розацеа симптомы и лечение
Симптомы и лечение розацеа тесно связаны с причинами их возникновения. Как бороться с розовыми угрями? Рассказываем все про антибиотики, мази, и процедуры, которые помогут устранить красноты и папулы. [...]