Причины, лечение и последствия дерматомиозита

Дерматомиозит — воспалительное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением гладких и поперечнополосатых мышечных волокон. В результате нарушается двигательная функция ткани, на кожных покровах образуются сильные покраснения кожи, наблюдается отечность сосудов и поражение внутренних органов.
 

 
В качестве дополнительных симптомов нередко возникают кальциноз, гнойные инфекции.

дерматомиозит симптомы и лечение фото
Фото: дерматомиозит

Причина, вызывающая заболевание до сих пор не установлена, предположительно, дерматомиозит возникает из-за вирусов. Также рассматривается вариант развития заболевания как следствие аутоиммунной реакции.

Заболевание чаще встречается у женщин. Выделяют 2 возрастных периода, когда диагностируется большинство случаев дерматомиозита: в промежутке от 5 до 15 лет и между 40 и 60 годами

Развитие заболевания

Течение заболевания может проходить в трех видах:

Характер протекания заболевания Описание
Острое течение

Уже спустя полгода после начала заболевания наблюдается поражение большей части мышц. Это приводит к тому, что человек не может самостоятельно передвигаться, проглатывать еду. Наблюдаются речевые расстройства. Пациента мучает лихорадка, а также признаки интоксикации продуктами распада мускулатуры. Смерть может наступить в результате аспирационной пневмонии либо сердечной недостаточности, которая развилась на фоне поражения сердечной мышцы

Подострое течение

Наблюдаются постоянные рецидивы заболевания, признаки поражения внутренних органов нарастают. Как и в предыдущем случае, патологический процесс приводит к нарушению двигательной функции. При адекватной терапии могут наблюдаться продолжительные периоды ремиссии. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, заболевание не сказывается на продолжительности жизни пациента, однако ограниченность в движениях будет сохранена

Хроническое

С точки зрения прогноза, является наиболее благоприятным вариантом. В данном случае поражение затрагивает лишь некоторые группы мышц, поэтому значительно не влияет на самочувствие и трудоспособность пациента. Осложнения могут развиться у молодых мужчин. Это связано с тем, что у них в организме формируются обширные зоны кальциноза. В результате развивается неподвижность сустава

Симптомы

Проявления заболевания многогранны и затрагивают различные области.

Признаки со стороны мышц:

дерматомиозит симптомы и лечение фото

  • мышечные боли, которые возникают как в состоянии активности, так и в состоянии покоя;
  • боли, появляющиеся при надавливании на мышцу;
  • слабость мышц;
  • утрата мимики;
  • поражение мышц речевого аппарата (приводит к трудностям в коммуникации и невозможности проглатывать пищу);
  • нарушение дыхательной функции, развитие застойных пневмоний.

Кожные реакции:

дерматомиозит симптомы и лечение фото
Фото: дерматомиозит
  • почти у половины больных наблюдается возникновение покраснений на открытых участках кожи;
  • папуллезные и буллезные высыпания;
  • гиперкератоз (разрастание ороговевшего слоя);
  • повышенная пигментация кожи;
  • отеки в области глаз, имеющие лиловый оттенок;
  • шелушащиеся пятна над кистью.

Заболевание сопровождается возникновением синдрома Рейно. Этот синдром заключается в онемении, ощущении мурашек, болезненностью в кистях рук. Даже в период между приступами может сохраняться синюшность и местное понижение температуры. Приступы могут быть разными по продолжительности: от пары минут до нескольких часов.

К другим проявлениям дерматомиозита относятся:

  1. Поражения суставов, которые проявляются болями и анкилозом — невозможностью движений.
  2. В 30% случаев дерматомикоз сопровождается воспалением сердечной мышцы. Поражения сердца проявляются тахикардией, гипотонией, приглушением сердечных тонов.
  3. Одним из частых осложнений является поражение легких. Чаще всего диагностируется аспирационная или застойная пневмония.
  4. У половины пациентов наблюдаются нарушения, связанные с пищеварительной системой. Наиболее часто наблюдаются анорексия, гастриты, колиты.

Диагностика заболевания

дерматомиозит симптомы и лечение фото

В обязательном порядке проводится анализ крови. Признаком воспалительного процесса является повышение в крови лейкоцитов. На развитие аллергической реакции указывает повышение эозинофилов. Также для дерматомиозита характерны повышение скорости оседания эритроцитов, анемия.

Необходимо исследование мышечной ткани. В результате биопсии обнаруживаются зоны поражения тканей, а также гипертрофия мышечных волокон.

Лечение дерматомиозита

дерматомиозит симптомы и лечение фото
Фото: дерматомиозит

На фото видны симптомы дерматомиозита, лечение которого зависит от особенностей течения заболевания. При возникновении признаков поражения мышц следует обратиться к ревматологу. Помимо этого могут потребоваться консультации целого ряда специалистов, в том числе инфекциониста, онколога, дерматолога.

Для лечения дерматомиозита используют глюкокортикоиды. Эти препараты характеризуются высокоэффективным противовоспалительным действием. Крайне желательно использовать их на начальной стадии болезни.

дерматомиозит лечение
Из глюкокортикоидов чаще всего назначают Преднизолон. Как правило, достаточно принимать его на протяжении 2 недель, чтобы появились улучшения: постепенно возвращается к норме речевая функция, снижается отечность, болезненность, слабость.

 


 

После устранения симптомов необходимо подобрать дозировку Преднизолона, которая поможет пациенту поддерживать это состояние и не допустить периодов обострения.
Глюкокортикоиды, в том числе и Преднизолон, характеризуются рядом побочных действий, с которыми необходимо ознакомиться:

  • возникновение эрозий в 12-перстной кишке и желудке;
  • повышение концентрации сахара в крови;
  • кардиомиопатия;
  • панкреатит;
  • повышение давления;
  • психозы.

Так как дерматомиозит рассматривается как патология, вызванная сбоем иммунной системы, т.е. возникающая вследствие поражения тканей собственными клетками организма, то назначаются иммунодепрессанты.

Следует помнить, что существует достаточно высокая вероятность летального исхода, поэтому отнестись к лечению нужно со всей серьезностью

 
 

 
 

Синдром Лайелла – что это такое?

Аллергия на лекарственные препараты — вот что такое Синдром Лайелла, это сопровождается высокой температурой, отслоением кожи и загустением крови. Как остановить стремительно развивающиеся симптомы болезни, узнайте в статье. [...]

 
 

Болезнь Жильбера: симптомы и лечение

Болезнь Жильбера — это так называемая семейная желтуха, о которой слышали многие, но как лечить такую болезнь? Рассказываем о симптомах и лечении болезни Жильбера самое важное в деталях и подробностях. [...]

 
 

Как выглядит вша

как выглядит вша
Вши могут появиться как у ребенка, так и у взрослого. Это один из самых распространенных паразитов человека. Чем лобковая вошь отличается от волосяной — строение, питание и образ жизни. Подробнее о том, как выглядит вша, читайте в статье. [...]

 
 

Волосы: строение и циклы роста

циклы роста волос
Одна из задач трихологии — лечение выпадения волос, а также других болезней волосяного покрова и кожи головы. Волосы — часть человеческого тела с особым строением и характером. У волос есть свои потребности и болезни, которыми и занимается трихология. Узнайте больше о тайной жизни ваших волос! [...]

 
 

Удаление родинки

удаление родинки
Родинки нельзя считать недостатками внешности. Однако ее расположение в месте, где существует риск травмирования, увеличения размеров и других изменений — серьёзная причина, при которой выполняется удаление родинки лазером, или другим эффективным способом. [...]