Актиномикоз кожи

Фото актиномикоза челюстно-лицевой области
Фото: актиномикоз челюстно-лицевой области

Актиномикоз кожи — это инфекционное заболевание. Выясним, каковы причины болезни и какие эффективные методы диагностики и лечения существуют.

Актиномикоз кожи — это инфекционное заболевание, которое вызывают особые микроорганизмы, актиномицеты. Они одновременно обладают свойствами грибков и бактерий.

Когда развивается болезнь, в тканях формируются гранулемы — небольшие разрастания в виде узелков. Характерным признаком актиномикоза является нагноение гранулем.

Поражения кожи причиняют заболевшему человеку сильные неудобства, боли усиливаются от трения воспалений об одежду.

Актиномикоз кожи головы делает болезненным уход за волосами и расчесывание. Актиномикоз лица наносит эстетический вред внешности человека.

Внешне актиномикоз кожи выглядит как множественные гнойные поражения кожных покровов. Когда гранулемы прорываются, в их содержимом можно заметить небольшие желтые крупинки. Это друзы, или колонии актиномицетов.

Возбудитель актиномикоза

Актиномицеты — специфические микроорганизмы. По классификации они считаются бактериями, но на некоторых стадиях развития у актиномицетов в строении присутствует мицелий.

Мицелий — это структура, свойственная грибкам, которая выглядит, как тонкие нити. Он участвует в процессе размножения грибков и актиномицетов.

Воспалительный процесс в коже вызывают несколько видов актиномицетов. Для некоторых из них необходим кислород, другие живут и размножаются только в его отсутствие.

Актиномицеты распространены повсеместно, их можно обнаружить в почве, водоемах, сухих травах. В норме они могут присутствовать в организме человека и не вызывать заболеваний.

Причины и способы развития актиномикоза

Когда развивается болезнь, трудно определить, что именно послужило причиной заражения. Ученые долгое время считали, что болезнь может развиться только при попадании актиномицетов из внешней среды.

Позже стало известно, что эти микроорганизмы часто присутствуют в составе нормальной микрофлоры человека. Так появилась теория об эндогенном заражении, или самозаражении актиномикозом.

Актиномицеты
Актиномицеты под микроскопом

Актиномицеты могут попадать в организм следующими способами:

  • Воздушно-пылевым путем — при вдыхании пылевых взвесей, содержащих микроорганизм;
  • Воздушно-капельным путем — при вдыхании водных взвесей;
  • Контактно-бытовым — при попадании возбудителя на кожу или слизистые.

Актиномикоз кожи не считается заразным заболеванием, контакты с заболевшими людьми сами по себе не опасны. Ведущую роль в развитии заболевания играет снижение уровня защитных сил организма.

Микроорганизмы с такими свойствами называются условно-патогенными. Если человек здоров, его иммунитет не дает актиномицетам размножаться. Когда этих бактерий в организме мало, они не вызывают заболевание.

Нарушение иммунитета, естественной защиты организма, может развиться по следующим причинам:

  • Инфекционное заболевание;
  • Обострение хронических болезней;
  • Иммунодефициты, в том числе — ВИЧ-инфекция;
  • Наркомания и алкоголизм;
  • Детский и старческий возраст.

В детском возрасте иммунитет еще недостаточно сформирован, поэтому ребенок уязвим для инфекций. Защитные силы пожилых людей снижаются за счет общего ухудшения здоровья.

Пик заболеваемости приходится на осеннее-зимний период, когда увеличивается число простудных инфекций.

Как распознать актиномикоз кожи?

Заподозрить заболевание можно при появлении таких симптомов, как:

  1. Образование под кожей множественных плотных безболезненных узелков;
  2. Синевато-багровая окраска кожи над узелками;
  3. Нагноения кожи с выраженным болевым синдромом;
  4. Обнаружение в гнойном содержимом мелких желтых гранул;
  5. Повышение температуры, общее недомогание и слабость.

Совокупность этих признаков является основанием для обследования на кожный актиномикоз.

Виды и стадии кожного актиномикоза

Актиномикоз кожи у человека может протекать в 4-х формах:

  1. Атероматозный — при нем уплотнения напоминают жировики;
  2. Бугорково-пустулезный — бугорки при такой форме течения имеют внутри полость, заполненную гнойным содержимым;
  3. Гуммозно-узловатый — при нем бугорки имеют плотную, жесткую консистенцию;
  4. Язвенный — эта форма заболевания завершается некрозом, отмиранием пораженных тканей.

В течении актиномикоза можно условно выделить несколько этапов:

Стадия Проявление
Первая

Под кожей образуются единичные безболезненные уплотнения. Образования находятся близко друг к другу и составляют группы

Вторая

Кожа над бугорками становится плотной и приобретает сине-багровый оттенок. Сами уплотнения уходят вглубь кожи

Третья

Характеризуется нарастанием гнойного процесса и последующим прорывом гнойников

Если заболевание не лечили, последствием третьего этапа может стать некроз тканей и образование глубокой незаживающей язвы.

Диагностика актиномикоза кожи

Для предположения диагнозу врачу зачастую хватает визуального осмотра кожи пациента.

Чтобы подтвердить предварительное заключение, специалисты назначают исследование содержимого гнойников. Если образование еще не прорвалось, врач может провести пункцию — проткнуть кожу иглой и откачать содержимое пустулы.

Самый простой способ подтвердить диагноз — микроскопическое исследование. Материал для анализа помещают на предметное стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Если удается обнаружить колонии актиномицетов, друзы, дополнительные анализы не требуются.

Однако в 75% случаев друз в содержимом не обнаруживают. Тогда наибольшей эффективностью обладает диагностический культуральный посев.

Материал для анализа помещают на специальную питательную среду, которая обеспечивает оптимальный рост актиномицетов.

Минус такого анализа в его долгосрочности — до получения результатов может пройти до2-х недель. Но этот метод дает возможность одновременно проверить действие на актиномицеты антибиотиков. Таким способом можно подобрать пациенту оптимальную схему лечения.

Фото актиномикоза кожи у человека
Фото актиномикоза кожи у человека

Также эффективны РИФ (реакция иммунофлуоресценции) и РСК (реакция связывания комплемента) с актинолизатом. Эти анализы дают положительный результат у 98% больных актиномикозом.

Во время прохождения курса лечения могут понадобиться повторные исследования. Анализы в этом случае направлены на подтверждение эффективности выбранной терапии.

Актиномикоз: препараты для терапии

Лечением заболевания актиномикоз занимается дерматолог — специалист по кожным патологиям.

Актиномикоз у человека требует комплексного подхода к лечению. Для эффективной терапии используются следующие методы:

  • Применение антибиотиков;
  • Иммунотерапия;
  • Общеукрепляющая терапия.

Антибиотики могут подавлять рост и размножение бактерии. Некоторые виды обладают бактерицидным эффектом, то есть уничтожают микроорганизмы. Такой эффект достигается тем, что антибиотики препятствуют нормальному дыханию клетки и ее питанию.

Антибиотики при актиномикозе — основной метод борьбы с болезнью. Для лечения актиномикоза кожи назначаются препараты пенициллинового ряда, тетрациклины и макролиды.

Оптимальное лекарство подбирают с учетом данных культурального посева с антибактериальной пробой

Средняя длительность антибактериальной терапии составляет 6 недель, используются высокие дозировки препаратов.

Для профилактики нарушений микрофлоры из-за употребления антибиотиков, их действие корректируют. С этой целью используют противогрибковые и бактерийные препараты.

Актинолизат — препарат, который повышает способность организма бороться с актиномицетами. Лекарство назначается в виде внутримышечных инъекций.
Уколы делаются 2 раза в неделю на протяжении 10 — 12 недель.

Общему укреплению организма способствует прием витаминных препаратов.

Хирургическое и физиотерапевтическое лечение актиномикоза

При обширных и глубоких поражениях кожи может быть рекомендовано хирургическое лечение. Иссечение и дренирование гнойных очагов облегчает состояние пациента и предотвращает развитие осложнений.

Хирургическое лечение актиномикоза челюстно-лицевой области может включать также удаление пораженных актиномицетами лимфоузлов.

Физиотерапевтические методы направлены на уничтожение актиномицетов на поверхности кожи и в ее толще. Для такого лечения назначают фонофорез с йодом, ультрафиолетовое излучение и УВЧ (воздействие электромагнитными полями). Кроме антисептического действия физиотерапия способствует обновлению и росту здоровых клеток кожи.

Цена вопроса: сколько стоит лечение актиномикоза?

сколько стоит лечение актиномикоза

При лечении актиномикоза в государственных клиниках по полису ОМС пациент оплачивает только лекарственные средства. Консультации врачей, анализы и дополнительные обследования проводятся на бесплатной основе.

Цена комплексной терапии и наблюдения в частных лечебных учреждениях зависит от частоты посещений врача. Кроме этого на стоимость терапии влияет объем назначенных обследований и процедур.

В целом такое лечение может потребовать порядка 10000-20000 рублей.

Лечение актиномикоза народными средствами

Когда развивается актиномикоз, народные средства могут выступать только в качестве вспомогательной терапии. Надеяться только на рецепты народной медицины слишком опасно.

Для общего укрепления организма и повышения иммунитета используют настойки лекарственных трав: элеутерококка, аралии, календулы. Прием таких средств следует согласовывать с лечащим врачом. Спиртосодержащие растворы могут снижать эффективность антибиотиков.

Наружно на пораженные участки наносят следующие средства:

  • Спиртовая настойка чеснока, разбавленная дистиллированной водой;
  • Свежевыжатый луковый сок в виде примочек;
  • Настойка цветков календулы (используется для промывания и примочек).

Возможные осложнения актиномикоза

Актиномикоз кожи — болезнь, которая без лечения имеет неблагоприятный прогноз.

Самым распространенным осложнением является развитие абсцессов — обширных участков гнойных воспалений. Абсцессы требуют хирургического вмешательства и плохо заживают. После их разрешения на коже остаются заметные рубцы.

Кожная форма актиномикоза может привести к поражению актиномицетами других органов и тканей. Чаще всего поражаются кости, которые расположены близко к пораженному участку кожи. Челюстно-лицевой актиномикоз может распространиться на челюстные кости и зубы.

Лимфатическая система головы и лица обладает особым строением. Воспаление в такой области может привести к поражению инфекцией головного мозга и его оболочек.

Самым распространенным осложнением является развитие абсцессов — обширных участков гнойных воспалений

Профилактика актиномикоза

Специальных методов профилактики актиномикоза кожи не существует. Чтобы предотвратить развитие болезни необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Также важно поддерживать хороший уровень иммунитета. Для этого следует своевременно и правильно лечить инфекционные и соматические заболевания.

Особенно важно следить за хорошим состоянием полости рта и глотки. Актиномицеты живут и размножаются на слизистых оболочках. Отсутствие болезней в ротовой полости предотвратит рост грибка и его дальнейшее распространение по организму.

Своевременное лечение и профилактика актиномикоза помогут избежать тяжелых последствий заболевания.

 
 

 
 

Синдромы в дерматологии

Синдромом в дерматологии называется патологический процесс, симптомы которого проявляются в поражениях кожи и слизистых оболочек. На данный момент существует несколько известных науке синдромов: Стивенса-Джонсона, Мелькерссона-Розенталя, Кушинга и др. [...]

 
 

Укусы клопов на человеке: фото, симптомы, лечение

Укусы клопов на человеке довольно сложно распознать по фото. Но если в постели завелись эти паразиты, симптомы не заставят себя ждать. Узнайте о возможных осложнениях и мерах профилактики. [...]

 
 

Кожа: строение и функции

проблемы с кожей
Кожа, хоть и выглядит просто, в действительности имеет сложную структуру и выполняет множество задач. Кожа состоит из нескольких слоев, и каждый из них работает по своим законам. Подробнее о строении, функциях и удивительных возможностях кожи рассказываем в этой статье. [...]

 
 

Как избавиться от черных точек на носу

Как избавиться от черных точек на носу
Избавиться от черных точек на носу возможно, просто нужно знать, как это делать. Для этого полезно понимать причины их появления и механизмы развития, и знать правила ухода за кожей. Еще не менее важно соблюдать диету. Подробнее обо всем рассказываем в нашей статье. [...]

 
 

Растяжки на спине у подростков: причины появления и методы устранения

Растяжки на спине у подростков причины
Причины появления растяжек на спине у подростков в переходном возрасте, у женщин после родов и у обычных взрослых при резком изменении веса — давно изучены. Самый эффективный способ избавиться от растяжек — удаление лазером. Какие существуют еще методы — читайте в статье. [...]